今天广仔要跟大家谈一个沉重的话题
结直肠肿瘤
这往往让人闻之色变
广州疾控中心前年的数据显示
全市每天约7.5人被诊断为结直肠癌
但是你知道吗
几乎所有的结直肠癌
都是从癌前病变经历十几年发展而来的
实际上可以通过筛查来发现并去除这些癌前病变
进而阻断可能的癌症
早期结直肠癌的治疗效果也很好
在美国，近几十年来结直肠肿瘤导致的患者死亡率下降了约一半，其中主要归功于筛查的广泛开展。而在我国，由于筛查并未广泛开展，结直肠肿瘤的早期诊断比例约为14%，远远低于欧美发达国家（约40%）。
以往的指南中均推荐高危问卷和粪便潜血试验作为初筛方法，肠镜检查作为金标准的筛查方法。在经历了尝试后发现：问卷的特异性极低（41%）且耗费大量人力成本，粪便潜血试验的特异性也仅50%，而肠镜的依从率（30%）又不高，导致筛查效果有限，上海、天津、浙江等地的筛查现场也均有类似的情况，因此，继续建立更为经济有效的符合中国国情的人群筛查方法。在科技部国家重点研发计划的资助下，医院探索适用于我国的结直肠肿瘤筛查策略。
一次检查改变了人生
48岁的林先生拥有一个幸福美满的家庭，他和爱人收入稳定，女儿在市里读大学，一家人过得其乐融融。林先生平时经常便秘，偶尔也会肚子疼，大概有两、三年了，一直没有引起重视。最近上厕所的时候发现大便中带血，以为是痔疮，自己买了痔疮膏，用了之后有一些效果，也就没有在意。
过了一段时间症状又再次出现，考虑到自己的母亲以前得过结肠癌，此时林先生开始重视起来。医院经过详细检查，结果也患上了结肠癌，同时还出现肝脏转移，属于晚期肿瘤。顿时，原本幸福美满的生活便蒙上了一层阴影。林先生将面对的，不仅是治疗时对身体带来的痛苦，还有巨大的经济负担。
这突如其来的一切是否不可避免呢？医院副院长、结直肠肛门外科五区主任王磊教授指出，其实像林先生这种情况并不少见，如果能通过筛查得到早期诊断和治疗，那这种情况完全有可能避免。
所谓“筛查”，是指在有症状之前进行体检，以期发现某种疾病。年美国癌症报告表明，过去二十年间，癌症总体死亡率下降了25%。其中，癌症筛查的推广功不可没。
一种检查方法用于临床癌症筛查必须同时具备以下几点：
敏感性及特异性，可以相对准确灵敏地发现某种癌症以及癌前病变；
安全性，没有明显副作用；
可操作性，经济方便，可以用于大量人群的筛查。
在美国，美国疾病控制预防中心和美国预防医学工作组都制定了明确的筛查指南的癌种只有4种——乳腺癌、宫颈癌、肺癌和结直肠癌。
早期诊断率低是国内结直肠肿瘤诊治方面的困境
随着生活水平的提高，结直肠肿瘤的发病率也逐年攀升，尤其在发达地区。以广州市为例，目前结直肠癌发病率已达34/10万，相比十年前上升了50%，全市每天约有7.5人被诊断为结直肠癌。并且，发病年龄越来越年轻化，45岁左右成为主要发病人群。目前结直肠肿瘤在广州已攀升至肿瘤发病排名的第二位。我国结直肠肿瘤的早期诊断率远低于欧美发达国家。
目前已知多数的结直肠癌是由腺瘤（良性病变）演变而来，由腺瘤发展为结直肠癌平均需要7~15年，在这期间完全有机会早发现早治疗。从包括中山六院在内的国内结直肠癌治疗大数据显示，早期结直肠癌五年生存率高达90%以上，进展期肿瘤五年生存率则不足70%。如能在息肉阶段便将其切除，则可避免进展成癌症，不仅创伤小、痛苦轻、治愈率高，而其能够大大节约治疗费用。
中山六院院长、结直肠肛门外科四区主任兰平教授指出，在我国大部分的病人一旦发现，已经是中晚期肿瘤。究其原因，主要有两个：
在肿瘤早期病人没有明显的症状，常常未能引起注意，因而失去了早期发现的机会，直到中晚期，病人才因为大便带血、持续腹痛、体重减轻等较明显的症状开始因此重视；
对早期筛查缺乏有效的宣传，结直肠癌是目前可预防的少数几个肿瘤之一，由于在国内对于结直肠肿瘤的早期筛查缺乏有效的宣传，故并未引起民众的足够重视，在一些存在高风险的人群中，进行早期筛查可以有效发现并及时处理。
全国多中心筛查研究拉开序幕
8月11日下午，由兰平教授领衔承担的由国家科技部组织的国家重点研发计划“中国结直肠肿瘤筛查和干预技术研究”项目正式启动。中山六院将联合北京、上海、天津、浙江等地在肠癌筛查领域的优势单位和团队，共同开展全国多中心结直肠肿瘤筛查和干预研究。
项目汇集了我国结直肠肿瘤筛查领域的优势单位和知名专家学者，并运用国际上最先进的无创筛查技术、肠镜检查技术等多项高、精、尖技术，目标是大幅提高结直肠肿瘤筛查的灵敏度（肠癌：从64%提升到85%；腺瘤：从41%提升到55%），更新中国结直肠肿瘤筛查与干预指南，远期可提高早诊率、降低死亡率。
项目将分期分次进行筛查工作，在前期全国范围内将有个名额可免费享受包括肠镜、粪便基因筛查、血液基因筛查和粪便潜血检查等全部四项检查，其中广州中山医系统将占据个名额。余下的4.88万人也将分期分次分地区地有序进行筛查工作，初筛费用也为免费。
20个优先入组名额提前送
只要你符合以下条件
45岁以上
从未进行过肠镜检查
有便血、慢性腹泻等病史
即可享受包括肠镜、粪便基因筛查、血液基因筛查和粪便潜血检查等全部四项检查，价值元！
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