1.什么是遗传性结直肠癌?
大约20%结直肠癌患者有家族史,其中约15%为家族聚集性结直肠癌,通常是由于共同的环境和饮食因素引起的;另外5%为遗传性结直肠癌,是由于可遗传的基因突变导致的患癌风险增加。常见的遗传性结直肠癌有以下5大类:林奇综合征(Lynch综合征)、家族性腺瘤性息肉病(FAP)、黑斑息肉综合征(PJS)、幼年性息肉综合征(JPS)、锯齿状息肉综合征(SPS)。与散发性结直肠癌相比,遗传性结直肠癌具有以下特征:(1)发病年龄更年轻(通常小于50岁);(2)多原发癌发生率高;(3)常有癌症家族史;(4)发生其它癌症的风险更高。
2.遗传性结直肠癌有哪些危害?
(1)手术后再次发生结直肠癌的风险高;
(2)发生其他部位癌症的风险高;
(3)家属发生结直肠癌和其他癌症的风险高;
(4)可能遗传给下一代(50%)。
3.遗传性结直肠癌该如何防治?
通过各种筛查方法和基因检测,可以将遗传性结直肠癌综合征患者筛选出来,通过规范化的随访监测、内镜治疗和手术治疗,可以早期发现癌症,甚至预防癌症的发生,从而延长生存时间。并且可以预防家属发生癌症,还可以通过生殖医学的手段阻止该疾病遗传给下一代。
4.遗传性结直肠癌的高危人群?
如果存在以下任何一种情况,就存在遗传性结直肠癌的可能性。建议到我院“遗传性结直肠癌专病门诊”进行咨询。
(1)结直肠癌的发病年龄50岁;
(2)同时性或异时性多原发癌;
(3)合并其他脏器的癌症;
(4)多个亲属、连续几代受累;
(5)家族成员有已知的遗传性结直肠癌病史;
(6)手术切除的肿瘤组织行免疫组化检测结果为提示dMMR(MLH1、MSH2、MSH6、PMS2等任一蛋白质染色为阴性);
(7)微卫星不稳定性检测结果为MSI-H(高度微卫星不稳定);
(8)具有多个MSI-H样组织学特征的结直肠癌(右半结肠癌、低分化癌、粘液腺癌、印戒细胞癌、髓样癌、淋巴细胞浸润肿瘤、Crohn样反应);
(9)结直肠多发息肉(累计≥10个腺瘤性息肉;≥5个幼年性息肉;≥2个错构瘤性息肉;≥5枚锯齿状息肉)。
5.我院已开设“遗传性结直肠癌专病门诊”
为了更好地对遗传性结直肠癌进行防治,我院现已开设“遗传性结直肠癌专病门诊”,专门开展遗传性结直肠癌的筛查和遗传咨询。另外,目前我院正在开展遗传性结直肠癌的研究,前例符合条件的患者可以免费进行个基因的突变检测。欢迎广大患者和家属前来咨询。
教授
出诊时间
出诊类型
高显华副教授
周三上午
专家门诊
周三下午
专家门诊
周二下午
遗传性结直肠癌专病门诊
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