结直肠癌的发生发展是一个多阶段的漫长过程，研究发现，近95%的结直肠癌是由息肉演变而来，经历正常粘膜→增生→腺瘤形成→腺瘤癌变的过程，如果能够在息肉腺瘤阶段就斩草除根，就能有效防止结直肠癌的发生。本期《健康星期五》栏目医院曹培华院长为大家讲讲如何轻松阻断结直肠息肉的癌变之路。
国外曾有过一项研究，对比切除肠息肉和未切除肠息肉的两类人群，结果发现切除肠息肉的人群患结直肠癌的几率降低了4倍左右。
早查早治是降低死亡率的关键
患者：为什么“早查早治”可以降低结直肠癌死亡率?结直肠癌早期可以治愈吗?
曹培华院长：如果能早发现，早期结直肠癌治疗后效果非常好，5年生存率是90%。等到了晚期，癌细胞会离开结肠、直肠和小肠的薄壁组织，直接进入血流，可在人体内迅速扩散。治疗方式通常涉及手术介入和化疗，但效果并没有想象中大。即便在美国，晚期结直肠癌的5年生存率也低于20%。所以，早发现早治疗刻不容缓!
40岁以后要及时切除息肉
曹培华院长表示，40岁以上的人群应定期做肠镜、肛门镜检查，可以早发现息肉、早切除，避免癌变。肠镜不仅可以检查出早期肠癌，还可分辨肠息肉的性质、大小，医生可以据此直接对高危肠息肉进行同步无痛切除，大大降低患者癌变的几率。而发现早期肠癌后，其治愈率可达90%左右。所以，建议40以上人群有必要做一次肠镜检查。
患者：听说做肠镜也是要定期复查的，是吗?
曹培华院长：对，做完肠镜之后也要定期进行复查，肠镜检查正常的，可3年至5年复查一次;如果肠镜检查出有息肉的，不管是一个还是多个，一定要及时切除，并在切除后每年复查一次。这样才能有效的阻断息肉的癌变之路。
做好结直肠癌的三级预防
患者：怎样做才能有效预防结直肠癌?
曹培华院长：我们把对结直肠癌的预防分为三级：
一级预防(病因预防)旨在改变生活方式;
二级预防重在筛查、普查、早期诊断及癌前病变(肠息肉)的早期治疗;
通过筛查、普查，对高危人群做肠镜检查可以早期诊断并早期治疗结直肠腺瘤或癌前病变，这是肠癌三级预防中非常重要的一部分。
三级预防(即临床治疗),注重选择合理的治疗方案进行规范的多学科综合治疗。
三级预防措施的合理运用可以降低结直肠癌的发病率和死亡率,提高5年生存率。结直肠癌的发病率和死亡率的降低、生存率的提高，35%归因于一级预防，53%归因于筛查，12%归因于治疗的改善。因此我们应积极鼓励高危人群参加筛查普查，使之能早期发现、早期治疗。
此外，研究发现，遗传因素在结直肠癌中起重要作用。在结直肠癌患者家族成员中，结直肠癌的发病率比一般人群高3-4倍，结直肠癌家族史是结直肠癌的高危因素。
电子结肠镜是最好的筛查方法
电子结肠镜检查是早期发现肠癌及息肉最有效的方法，以下高危人群需要电子结肠镜筛查：
①结直肠癌高发区年龄超过40岁者;
②有肠道症状的人群。如反复黑便、排便习惯改变，或大便潜血阳性而上消化道检查未能发现病变者，还有排便异常如慢性腹泻或长期进行性便秘的人群;
③一级亲属中有结直肠癌或腺瘤病史的成员;
④炎症性肠病(克罗恩和溃疡性结肠炎)等药物治疗后的随访复查;
⑤结直肠癌或息肉手术后或内镜治疗后随访复查;
⑥符合以下任意2项者：慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、长期精神压抑、酷爱高蛋白高脂肪食品、长期久坐缺乏运动者等。
医院为患者采用专业的奥林巴斯无痛电子结肠镜设备。有些居民知道肠镜检查都要喝泻药，检查时也非常痛苦。医院为此引进了大肠水疗设备，免去了患者喝泻药的担心，大肠水疗利用纯水对人体的结肠、直肠进行彻底清洁，时间在30分钟左右，不会产生依赖性，无痛、安全。
奥林巴斯无痛电子结肠镜检查，也是全程无痛感，患者只需要睡上一觉即可完成检查，免去了患者担心肠镜检查的疼痛，而且此设备利用高质量摄像技术，医生可通过显示器清晰地检查肠道的细微变化，为进一步确诊息肉的性质，可在内镜下摄取组织去做病理分析，专业诊断肠道疾病。同时当医生发现肠息肉后可直接做内镜下手术切除，患者不会有痛感，如果是喝泻药的肠镜则需要第二天才能做切除，且期间不可以吃饭，很不方便。(想要了解奥林巴斯无痛电子结肠镜，点击最下文“阅读原文”，直接与欧亚医生对话)
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