励精图治，为大肠癌诊治发展继续前行
——第十三届全国大肠癌学术会议暨第七届中美大肠癌多学科综合诊治研讨会在沪召开
《中国医学论坛报》记者贾春实
年10月28日至30日，第十三届全国大肠癌学术会议暨第七届中美大肠癌多学科综合诊治研讨会在上海召开，本次会议由中国抗癌协会大肠癌专业委员会主办，上海市抗癌协会大肠癌专业委员会、医院、复旦大学大肠癌诊治中心联合主办，上海市医学会普外专业委员会结直肠肛门外科学组、《中国癌症杂志》杂志社协办。来自全国各地近名大肠癌领域的专家、同道参加了会议。
开幕式
开幕式由大会执行主席，医院徐烨教授主持。开幕式上，抗癌协会大肠癌专业委员会主任委员、医院蔡三军教授，医院党委李端树书记，医院郑树教授在开幕式上致辞。
蔡三军教授
蔡教授在致辞中表示热烈欢迎全国工作在大肠癌诊治领域的同道，前来参加本次大会，就领域内的热点话题进行学术交流。蔡教授说道：“金秋十月的上海，尽管仍然细雨绵绵，但仍难掩我们参加学术盛会的热情。在刚刚结束的抗癌协会大肠癌专业委员会全体委员预选会议上，我们推选出新一届的主任委员及委员会成员。相信新一届的委员会，会继续肩负带领大肠癌领域继续前行的使命感和责任感，做出更加辉煌的业绩。”
李端树书记
李端树书记在致辞中提到，习近平总书记在8月份“全国卫生与健康大会”上提出的“健康中国”理念，使肿瘤的规范化治疗成为工作的重中之重。大肠癌的防治工作已经取得了重要的进展，相信通过本次大会，对大肠癌各相关领域内研究进展的沟通和交流，能够达到进一步促进我国大肠癌诊治水平的提高。
郑树教授
郑树教授在致辞中，满含深情地回忆了我国大肠癌诊治近50年来的发展历程，回忆了各届大肠癌专业委员会成员，为推动我国大肠癌诊治水平的提高所作出的不懈努力和奋斗。这种几代人励精图治为大肠癌事业发展而不断贡献的敬业精神，激励着在场的每一位学者。
大会报告撷英
在上午的报告中，专家们从大肠癌诊治的各个领域，分别总结和阐述了以往的成就和对未来的设想。在此我们撷取会议精粹，与全国读者分享部分会议内容。
蔡三军教授发表了题为“中国大肠癌的50年——立足历史、展望未来”的报告。在报告中，蔡教授指出了我们目前在恶性肿瘤发病率持续上升情况下，大肠癌的发病率、死亡率不断上升的现状；同时，蔡教授图文并茂地回顾了结直肠癌手术发展、器械发展和治疗理念发展的历程；清晰地指明了在50年的发展中，大肠癌外科手术治疗模式由根治性切除肿瘤到功能保持的改变。蔡教授总结了在年以后，临床研究和循证医学的发展，促进产生指南规范性诊疗、多学科介入大肠癌诊治使多学科诊治应运而生、多因素影响治疗决策促进患者的个体化治疗、组学及生物统计学的发展产生了精准医疗。在最后的总结中，蔡教授从发展战略层面和战术层面上分别阐述。针对前者，要积极开展病因发病机制研究、积极开展一级和二级预防以及开展以预后为基础的个体化治疗，这些工作将产生长期的重大意义。对于有现实直接临床意义的发展战术，我们需要积极推广规范化诊疗，积极推广多学科综合诊治。
张苏展教授
医院在我国大肠癌流行病学领域开展了大量的工作，为大肠癌的预防和早期诊断、早期治疗提供了坚实的数据基础。张苏展教授在本次大会上，“就我国结直肠癌流行病学和对策”向与会专家进行报告。在张教授的报告中，介绍了《中国癌症防治三年行动计划（~年）》要达到的具体目标，其中，以肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、大肠癌、乳腺癌、宫颈癌、鼻咽癌为重点，扩大癌症筛查和早诊早治覆盖面，实现重点地区、重点癌症早诊率达到50%。对于肿瘤筛查的成本和效果评价指标，张教授介绍了ICER/QALY（每获得一个质量调整生命年的额外费用支出）以及EDCI（早期发现成本系数）两个流行病学概念，前者为经典的卫生经济学评价，后者则可作为癌症早诊早治工作初步的综合评价指标。张教授也向与会专家介绍了大肠癌筛查作为地方政府民生项目的案例（浙江海宁市政府年“为民办实事工程”、天津市年民心工程以及上海市重大公共卫生服务项目等）和较为前沿的大肠癌检测手段。
顾晋教授
医院顾晋教授，针对“年结直肠癌前沿热点”进行了报告。顾教授的报告，为大家总结了过去一年中结直肠癌领域里的热点研究话题，包括增加新辅助化疗与手术时间间隔，术前放化疗吻合口瘘和梗阻，ELAPE手术与传统手术相比的复发率，不接受根治手术的直肠癌患者其局部加放化疗是否可以作为替代方法，卵巢良性病变起初会增加结直肠癌的风险，辅助化疗开始时间与生存时间之间的关系等。通过对这些研究结果的介绍和分析，顾教授将最新的研究热点为与会专家进行了梳理和解读，让大家耳目一新的同时了解到最新进展。
徐瑞华教授
中山大学肿瘤防治中心的徐瑞华教授，对“结直肠癌内科治疗进展”进行了详细地梳理。徐教授的报告，分别从化疗药物发展历史、靶向药物发展现状和免疫治疗三个层面进行阐述。对于化疗药物，通过对一项项代表性研究的回顾，我们再次明晰了伊立替康、奥沙利铂和卡培他滨等经典药物在结直肠癌诊治中的应用确立和发展。年，首个抗血管生成药物贝伐珠单抗经FDA批准与化疗药物联合治疗晚期结直肠癌；~年，EGFR抑制剂西妥昔单抗届帕尼单抗被批准用于治疗转移性结肠癌；~年，TAS、雷莫芦单抗和法米替尼等药物陆续批准用于晚期结直肠癌的治疗，都说明靶向药物在结直肠癌治疗中的不断取得进步。徐教授同时介绍了以PD-1抑制剂为代表的免疫治疗在结直肠癌领域中的研究进展。
章真教授
医院章真教授在总结结直肠癌领域放疗进展时提到，新辅助治疗的综合模式在直肠癌中已证明有效，目前直肠癌放疗的热点主要集中在了治疗模式的优化，患者分层治疗、放化疗疗效预测和评估、放化疗和免疫治疗的联合成为了目前研究的新方向。
《中国局部进展期直肠癌诊疗专家共识》公布
在本次大会上，在中国抗癌协会大肠癌专委会主任委员蔡三军教授的牵头下，联合国内各大肿瘤治疗中心的专家撰写的《中国局部进展期直肠癌诊疗专家共识》（以下简称《共识》）首次发布。《共识》结合了国外的经验、中国国情以及专家委员会的建议，对直肠癌的诊断、分期、治疗、评估及随访作了推荐，为临床医生的诊治提供参考。这将有力地推动直肠癌治疗的规范化进程，促进疗效的提高。
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