在人们的印象中，口臭大多是热气引起的。而事实上，在口臭的中医证型里面，热证是占据了十分重要的位置。引起口臭的热证包括胃热、肠热、肝热、肺热四种，其中又以胃热最为多见。
胃热
此类患者平时喜欢吃一些煎炸和热气的东西，比爱吃肉类或饮酒。他们的胃口很好，但会有口干，喜欢喝冷水的情况。除此之外，也可以通过舌象来判断。一般来说，此类患者的舌质比较红，苔比较黄，有些人的舌苔还很厚，像是舌面上覆了一层黄色的膜。
这类患者的口臭是相对比较严重的，但药物治疗不是最重要的，对于胃热的患者来说，饮食的调摄才是解决问题的关键。减少进食肉类及热气的东西，避免暴饮暴食，戒酒、有选择性地吃一些生菜、苦瓜等偏凉性的食物，这些都是根本的治疗方法。
肠热
此类患者的病因和胃热者非常相似，唯一不同的是，他们伴有大便秘结或排便不顺畅。所以，通便治疗是解决这类患者口臭的关键。如果患者已有很长时间的便秘，医院治疗便秘问题，不要长期使用泻药。
调理方面，除了要与胃热型患者注意相同的问题以外，还应该勤喝水，以使大便通畅，缓解口臭。
肝热
此类患者性情多急躁，加上工作、生活压力大，容易导致心境不佳。他们主要表现为口臭，口干、口苦，咽干，性格易怒，容易出现偏头痛。
这类患者最有“特色”的一点是，他们的口臭严重程度会随着心情的改变而有所不同。心情舒畅时，他们的口臭症状会轻一点，心情不佳时，他们的口臭症状就会加重。
心情的调摄才是治疗这类患者的关键。因为如果不能很好的调整心情，即使服药后症状有所减轻，口臭还是很容易反复的。另外，在空闲时多做深呼吸，这对缓解口臭也有一定的帮助。
肺热
长期吸烟者，有慢性鼻炎、慢性咽喉炎的患者多属此类，他们主要表现为口臭伴口干、咽干、鼻干等，严重时还有咽喉肿痛，痰或鼻涕色是黄色粘稠状的。治疗可选择夏桑菊等中成药，平时也可多饮茉莉花茶或白茅根竹蔗水。
另外，嚼服橄榄也可以改善他们口臭的症状。若想根本改善这种情况，戒烟就是头等大事。烟不戒，病情是无法好转的。
引起口臭的原因很多，而且绝大部分口臭是口腔疾病引起的，这种情况经口腔科治疗可明显缓解，无需长期调理。
另外，一些特殊疾病如糖尿病、尿毒症、严重肝病、肺结核等，也会引起的口臭，这种情况应着重对该疾病进行治疗，不要把所有希望都寄存在中医调理方面。
总的来说，长期口臭的患者，需要共同注意的问题是：建立良好的饮食习惯；注意口腔的卫生；明确病因，咨询专业医师，对证治疗。
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