年世界卫生组织发布的全球肿瘤报告“GlobalCancerStatistics”显示,全球新发癌症病例万例,其中结直肠癌发病率占10.2%,居第3位。年中国国家癌症中心发布的全国癌症统计数据显示,我国CRC每年发病约37万例,发病率占恶性肿瘤的第3位。50%CRC病人可出现体重丢失,20%出现营养不良。营养不良导致CRC病人错过最佳手术时机,降低辅助治疗效果,延长住院时间,增加病人经济负担,并导致病人并发症发生率和病死率上升。CRC病人的营养治疗已成为其多学科综合治疗的重要组成部分。合理、有效地提供营养治疗对改善CRC病人的预后及生活质量具有重要作用。
CRC病人一经确诊,即应进行营养风险筛查及营养状况评估,并贯穿于CRC病人治疗全过程。对于CRC病人的营养风险筛查,推荐采用营养风险筛查NRS评分工具,评分≥3分者为具有营养风险。建议采用PG-SGA方法进行病人营养状态的评估,以制定基于个体化的营养治疗计划。NRS评分无营养风险者,建议住院期间每周筛查1次。:对于CRC病人,NRS营养风险评分≥3分或者存在PG-SGA营养不良评分≥4分,须进行营养治疗。预计CRC病人不能进食>7d,或无法摄入60%以上能量目标需要量>1~2周时,应立即启动营养治疗。CRC病人营养途径应依据胃肠道功能状态选择。首选EN补充,当ONS不能满足营养需求时,可选择ETF,当EN无法实施或不能满足营养需求时应选择补充性肠外营养(SPN)或TPN。
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