肠结核
是结核分支杆菌感染引起的肠道慢性特异性感染性疾病,病变主要位于回盲部。临床上常有腹痛及腹部压痛、排便异常、腹部肿块和结核中毒症状。
本病患者多为青壮年,20~40岁约占60~70%;女性多于男性,约呈3:1
病因
人型结核菌占90%以上
牛型结核菌
感染途径
经口感染,,患者多有开放性肺结核或喉结核因经常吞下带结核菌的痰经常与开放性肺结核病人共餐,吞下带菌食物,或饮用结核杆菌污染的牛奶
血行播散,粟粒性肺结核,结核杆菌经血行播散至肠壁
直接蔓延,腹腔内邻近结核病灶(输卵管结核、肠系膜淋巴结核等)直接蔓延
好发部位
升结肠
空肠
横结肠
降结肠、阑尾
十二指肠、直肠
偶见胃、食管结核
类型
溃疡性肠结核,感染细菌量和毒力强,形成干酪样坏死,形成溃疡
增生型肠结核,患者免疫状况良好,感染较轻,则表现为肉芽组织增生及纤维化
混合性或溃疡增生型肠结核,兼有上述两种病变者称为