医院胃肠外科结直肠专业组于11月3日至4日期间,成功举办了第十一期规范化腹腔镜结直肠手术学习班。此次学习班由专业组学科带头人钟鸣主任担任主讲,通过现场手术直播互动以及专业理论授课,旨在分享我院腹腔镜结直肠手术最新的经验技巧,并与来自于全国各地的腹腔镜结直肠专业医师们交流心得体会。
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学习班第一天的内容,便是最受学员们欢迎的现场手术直播。开幕致词后,钟鸣主任便进入手术室,开始了当日的腹腔镜结直肠手术演示。手术由我院胃肠外科钟鸣主任主刀,俞旻皓主治医师协助,并由进修学员代表李政超医师担任扶镜手。
针对右半结肠癌手术的入路、清扫范围争议不断,其血管的精细解剖更是对术者不小的挑战。为了向学员们展示仁济结直肠手术的最新进展,钟鸣主任便以腹腔镜右半结肠癌根治术开场,大胆采用了目前流行的“尾侧入路”,首先分离右半结肠后间隙,充分暴露胰头及十二指肠,也为解剖肠系膜上静脉及其属支做好了准备;而后镜头翻转至右半结肠系膜前方,沿肠系膜上静脉由尾侧向头侧解剖,并依次离断相应血管。手术的同时,钟鸣主任不忘与现场解说徐庆主任、周鸿副主任以及学员们实时互动,对于不同入路的优缺点、全系膜切除与D3淋巴清扫、Henle干的变异与精准解剖及右半结肠癌的扩大根治等热点进行了阐述与讨论。整台手术过程顺利,展示了钟鸣主任对于腹腔镜右半结肠癌根治术最新的理解与精湛的技艺。
接下来的降结肠癌与直肠癌病例中,钟鸣主任向学员们展示了肠系膜下动脉及其分支血管左结肠动脉、乙状结肠动脉及直肠上动脉的骨骼化解剖,将当今学术界关于此处最为领先的手术技巧做了最全面的介绍;而后,钟鸣主任通过精细的解剖,向学员们讲解了神经保护、Denonvillers筋膜游离及腔内直线切割吻合器的使用等手术中的细节问题。
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在经过了一天对腹腔镜结直肠手术的直观体验后,学员们第二天回到了“课堂”,与钟鸣主任面对面的交流。首先,钟鸣主任对昨日手术做了详细的回顾讲解。而后,关于直肠癌手术中左结肠动脉保留的意义和操作技巧,腹腔镜右半结肠癌根治术中尾侧入路的优势,扩大根治术的规范性等,又引发了学员们的热烈讨论。
腹腔镜结直肠手术不仅仅是精湛的解剖,对于广大学员来讲,最怕的就是在学习曲线中出现的“磕磕绊绊”,手术意外造成的“中转开腹”常常会打击术者的自信。钟鸣主任以术中出血及周围脏器损伤为主题,结合手术视频,讲述了自己历年来的“教训”,也向学员们展现了如何依托手术技术及团队的配合,冷静的在腹腔镜下完成“逆转”。
腹腔镜手术中,镜头便是主刀的“眼”,俞旻皓主治医师结合手术视频,归纳了几字要诀,分享了自己对腹腔镜结直肠手术扶镜的经验,也进一步明确了腹腔镜团队的重要性。
为期两天的学习班圆满结束,共有来自于全国各地的30多名学员参加学习。通过此次学习班,我院胃肠外科结直肠专业组向学员们展示了在腹腔镜结直肠手术领域的顶尖技术与规范化的理念,也为培养更多的腹腔镜专业医生贡献了绵薄之力。
学习班并不仅仅是展示的舞台,更是与全国腹腔镜结直肠专业领域医生交流的平台,钟鸣主任在最后的致辞中说道,希望大家常来常往,建立良好的交流合作,大力推广腹腔镜结直肠手术的临床规范化应用。
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