.下利欲饮水者，以有热故也，白头翁汤主之。
这一条，讲厥阴热利。
上一条，讲厥阴寒利，兼有表证；这一条，接着讲厥阴热利的简明辨证法，即下利欲饮水者。饮水说明口渴，口渴就有可能是有热，这时候也要四诊合参，见有热象的，以有热故也，可以让患者吃白头翁汤。一是要注意这个欲饮水，是喜喝热水或是冷水，如是喜喝冷水，就是有热，白头翁汤主之；如果喜喝热水，就有可能是肾阳有虚，阳不得温熙膀胱，膀胱气气不利致津液不输布引起的口渴，那就不能让患者吃白头翁汤了，这一点，须明；二是厥阴下利，有便脓血者，有下重者，也有欲饮水者，皆为有热之故，但其中病因病机里稍有不同，便脓血者，是厥阴之热下行伤及阴络；下重者是厥阴热邪干脾，脾运化不利致湿；欲饮水者，是厥阴肝胆热邪犯胃，致胃中干而口渴也，但治之一律以白头翁汤，就是他们都有下利，是厥阴热利。
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.下利谵语者，有燥屎也，宜小承气汤。
这一条，这个下利是热结旁流，下利的是很臭的清水之类，色纯青的秽水，病人还谵语，说明胃中有热，肠中有燥屎，怎么办？前边，我们讲地，一般情况之下，让他吃大承气汤。因为肠中有燥屎，就用芒硝。那为什么此条仲景师用小承气汤？这是因为厥阴之邪也，是厥阴肝气上的邪，这是病之根儿，说明大肠中燥屎不烈，不多，只是有那么一点燥屎，屎的燥烈程度也不烈，故弃以清大肠热为主的芒硝不用。
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