临床执业（助理）医师练习题
1.下列哪一项是典型麻疹的出疹顺序
A.先耳后,延及额面部、颈部,而后躯干、四肢
B.先耳后、四肢,后躯干、手掌、脚心
C.先额部、面部,后躯干、四肢
D.先躯干,后四肢,最后头面部
E.先前胸,后背部,延及四肢、手心、脚底
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正确答案：A
解析：麻疹多在发热3~4天后出现皮疹。皮疹先见于耳后、发际,渐及额部、面部、颈部,然后自上而下延至躯干和四肢,最后达手掌和足底。
2.在鉴别支气管炎和支气管肺炎时,下列哪项可做鉴别点
A.开始为干咳,以后有痰
B.发热、呕吐及腹泻
C.散在的哮鸣音
D.肺部可闻及固定湿啰音
E.病原菌
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正确答案:D
解析：支气管肺炎肺部有较固定的湿啰音;支气管炎肺部呼吸音粗糙,或有不固定的散在的干、湿啰音。因此,有无固定湿啰音是两者的主要区别。
3.2个月以上小儿首次接种卡介苗最重要的是
A.皮内注射
B.接种前应做结核菌素试验
C.接种剂量应减半
D.接种剂量避免感染
E.接种浓度应减低
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正确答案:B
解析:卡介个苗接种知识,2个月以上小儿接种苗,于接种前应做结核菌素试验,阴性者方得接种。原因是有可能自然感染结核病,接种卡介苗会加重结核病。
4.婴儿少尿的标准是每日尿量少于
A.40ml
B.80ml
C.ml
D.ml
E.m1
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正确答案：E
解析：婴儿每日尿量少于md时,即为少尿。
5.鉴别原发性和继发性甲状腺功能减退症的实验室检查是
A.游离T3
B.TSH和游离T4
C.游离T4
D.抗甲状腺球蛋白抗体
E.促甲状腺激素释放激素(TRH)
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正确答案：B
解析：血清促甲状腺激素(TSH)测定,显著增高者为原发性甲减TSH10μL/ml，而T3、T4降低，则为垂体TSH储备功能降低,属下丘脑或垂体性甲减为继发性。血清促甲状腺激素(TSH)测定TSH对甲减有极重要意义,较T4、T3为大,其正常值为0~4μ/ml，,以10μ/ml为高限。如本病因甲状腺本身破坏引起者TSH显著升高,常20μ/ml,如10μ/ml且甲状腺激素血浓度降低,则表示垂体TSH储备功能降低,属继发于下丘脑或垂体性甲减,但根据下丘脑-垂体病情轻重,TSH可正常,偏低或明显降低。
6.早期诊断甲状腺功能减低症的主要依据
A.神经系统症状
B.黏液性水肿
C.血清T3、T4、TSH测定
D.核素扫描
E.特殊面容
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正确答案：C
解析：甲状腺功能减低症可疑的小儿都应检测血清T4、TSH浓度,如T4降低、TSH明显升高即可确诊。血清T3浓度可降低或正常。
7.关于轮状病毒肠炎的特点,不正确的是
A.夏季多见
B.多见于6~24个月
C.大便呈蛋花汤样
D.常出现脱水
E.常伴有发热
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正确答案：A
解析：轮状病毒肠炎:轮状病毒是秋、冬季婴幼儿腹泻最常见的病原,故曾被称为“秋季腹泻
8.以下各项中,哪一项是肾病综合征最常见的并发症
A.低钠、低钾、低钙血症
B.各种感染
C.高凝状态及血栓形
D.低血容量性休克
E.急性肾功能不全
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正确答案:B
解析：肾病综合征常见的并发症是感染、电解质紊乱和低血容量、血栓形成、急性肾衰竭、肾小管功能障碍。其中以患各种感染为主。常见为呼吸道皮肤、泌尿道感染和原发性腹膜炎等,其中又以上呼吸道感染最多见。
9.有关新生儿胆红素代谢的特点的说法中,错误的是
A.胆红素生成相对较多
B.红细胞寿命较短
C.肝功能发育不完善
D.胆红素肠肝循环减少
E.摄取胆红素功能差
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正确答案:D
解析:新生儿胆红素代谢的特点中胆红素肠肝循环增加,故选D
10.中毒型细菌性痢疾好发年龄段及流行季节是
A.好发于3~8岁体格健壮儿童及春夏季节
B.好发于2~7岁体格健壮儿童及夏秋季节
C.好发于1~6岁体格健壮儿童及秋冬季节
D.好发于1~6岁体弱儿童及夏秋季节
E.好发于2~8岁体弱儿童及秋冬季节
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正确答案：B
解析：中毒型细菌性痢疾为急性细菌性痢疾的危重型,多见于2~7岁体格健壮的儿童,一般在夏秋自季节突起发病。
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