目前人们对局部晚期直肠癌治疗决策的费用知之甚少，特别是化疗后临床完全缓解的患者采用等待观察策略（WW）的费用。很多临床医生担心采用WW费用会很高，因有严格的内镜评估、核磁共振扫描和门诊就诊等随访计划。因此，本研究将介绍化疗后临床完全缓解的患者采用WW和化疗后不完全缓解的患者采用全直肠系膜切除术（TME）治疗，两组患者的肿瘤结局和住院费用。
本研究纳入了局部晚期直肠癌患者，根据其对化疗的临床反应，选择WW或TME手术治疗。研究的主要指标为两年随访期内总体、局部无复发、远医院费用。研究共纳入例局部晚期直肠癌患者，平均年龄为65.1岁，男性占64.7%。其中，WW组有例患者，TME手术组例患者，两组患者均表现出良好的肿瘤学结局，结果与文献相当。此外，医院费用包括5类：初始手术费用、辅助化疗费用、检查费用、额外手术费用和再生/转移治疗费用。在首个两年随访后发现，WW组和TME手术组患者的平均费用分别是�和�。
因此，对临床完全缓解的患者采用WW随访，对不完全缓解的患者采用TME手术治疗，这种方式可能可大大节省费用。但因这是一项队列研究，在选择治疗时，无法对患者进行随机分组，且本研究部分为回顾性，医院的角度，随访时间为2年，而WW组之后的随访费用可能会远远超过TME手术组，该研究有待进一步改进。
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编辑：黄小艳
文章评论：王怀明
审核：王怀明
专家介绍
王怀明主治医师
医学博士
硕士研究生导师
长期从事结直肠肿瘤、放射性肠道损伤的临床与科研工作。熟练掌握胃肠外科常见疾病的诊断和处理，对放射性肠炎、结直肠癌、结直肠癌腹膜转移等疾病有较深入研究，在DigDisSci、WorldJournalofGastroenterology等杂志发表多篇相关文章，目前主持省基金2项，参与国家级、省级基金多项。
学术任职：
广东省医师协会胃肠外科医师分会委员兼秘书
广东省保健协会肠道分会常委兼秘书
广东省医学教育协会普通外科学专委会委员
广东省转化医学肿瘤学分会委员
广东省医学会肠外肠内营养学分会老年营养学组委员。
出诊时间：
胃肠间质瘤专科门诊：周三下午
胃肠外科门诊：周四下午