目前，医生和护士能够准确预测急性CVI的发生率，但超过75%的医护人员低估了高度致吐风险以及中度致吐风险延迟性恶心呕吐的发生率。
张敬东教授
有效控制延迟恶心和呕吐，是医生的重要目标之一。我国存在着肿瘤患者第二天之后发生CINV的防治不足的情况。国内外止吐指南推荐止吐药物至少使用至化疗后第三日以预防延迟性CINV，但调查显示，化疗第2、3日使用止吐药物的患者比例仅71.5%与54.0%。因此，更多采用中国人群数据的CSCO抗肿瘤治疗相关恶心呕吐指南,更适合中国临床实践。CSCO止吐指南更新亮点：
提出「按计划」使用抗CINV药物的疗效，要优于「按需」使用，预防为主；
明确全程管理，要做到化疗前提前给药、化疗中持续给药，化疗后2-4天巩固给药；
根据化疗药物及方案的致吐风险、患者个体因素分级管理-个体化治疗；
根据呕吐发生机制进行分时段管理；根据国情，对于单日和多日化疗的止吐方案分别进行推荐，采取全程管理，直至化疗结束后2-4天；
我们需要充分评估呕吐发生的风险，制定个性化的呕吐治疗方案，而需分级管理的关键在于：充分评估患者因素——化疗因素——特异性因素。注：有研究提示，亚洲女性化疗相关恶心呕吐的发生风险较高。既往抗肿瘤治疗师恶心呕吐体验，孕吐史和晕动症为预期性呕吐发生的高危因素参与呕吐的主要递质及对应药物
止吐药物分类：?5-HT3RA：第二代：帕洛诺司琼；第一代：昂丹司琼、托烷司琼、格拉司琼等?NK-1RA：阿瑞匹坦、福沙匹坦、奈妥匹坦等?糖皮质激素：地塞米松、甲基强的松龙等?多巴胺RA：甲氧氯普胺、多潘立酮等?精神类：奥氮平，吩噻嗪类(异丙嗪、氯丙嗪等)、苯丁酮类(氟哌啶醇)，劳拉西潘，阿普唑仑?大麻酚类：屈大麻酚、大麻隆等?H1受体拮抗剂：异丙嗪、苯海拉明等?H2受体拮抗剂：西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等?质子泵抑制剂：奥美拉唑、兰索拉唑、索美拉唑等抗肿瘤治疗所致恶心呕吐处理原则：
高致吐风险
?预防性用药（不同止吐药的给药时间）是控制恶心呕吐的关键：提前使用、全程管理；?选择止吐方案基于抗肿瘤药物致吐风险等级、之前化疗呕吐情况、病人自身的其他因素；?在合适的剂量和给药间歇下，静脉和非静脉途径给予5-HT3RA疗效一致：静脉注射、口服、透皮贴剂等；?注意止吐药的不良反应及与其他之间的相药物互作用；?