结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤，近二十年来，浙江省结直肠癌发病率持续攀升。据肿瘤监测数据显示，结直肠癌已成为浙江省仅次于肺癌和甲状腺癌的第三大恶性肿瘤。由于无法做到早诊早治，临床上接近80%的结直肠癌患者发现时已经是中晚期，5年生存率不足50%。此外，高昂的治疗费用导致患者及其家庭因病致贫、因病返贫。减轻结直肠癌疾病负担是亟待解决的重大公共卫生问题。
今年，浙江省政府将重点人群结直肠癌筛查列为浙江省年民生实事项目。医院医共体免费结直肠癌筛查7月份正式启动。我院高度重视，多次召开会议，协调工作，为筛查对象开通绿色通道，优化就诊流程，落实最多跑一次的工作目标。分院大力宣传苍南县结直肠癌免费筛查项目，对重点人群进行问卷风险评估和两次粪便潜血试验，评估为阳性（结直肠癌高风险）的，直接预约总院肠镜检查绿色便捷通道，总院内镜室、麻醉科、病理科等人员加班加点开展诊疗工作，确保这项省级民生实事项目顺利完成。
目前，我院医共体结直肠癌筛查项目已完成例目标人群的筛查，其中人筛查结果显示患结直肠癌风险高。在成功到总院做肠镜的人中，4人检出肠道恶性肿瘤！5人检出癌前病变！48人检出结直肠息肉！
目前，做肠镜是结直肠癌筛查的金标准，早筛查早诊断早治疗是硬道理。
如何筛查结直肠癌？
一、粪便隐血检查
这是最基础的手段，大便里面带血是结直肠癌的典型症状之一。不过，专家指出，隐血检查存在假阳性的可能，比如患者有痔疮，也会造成检查结果阳性。而且大多数时候，大便隐血阳性，往往意味着结直肠癌已经陷入中晚期了。
二、肠镜检查
DNA检测和基因检测也是现在应用得比较多的手段，这是未来筛查的趋势，但是，就目前来看，还没有哪一样筛查能比得上肠镜。
从防治来说，做肠镜是进行肠癌早期筛查最有效手段。如果肠镜发现有异常肿物，检查同时切除便能预防大部分肠癌的发生；如果检查发现的是早期肠癌，治疗也相对简单，花费不大。
“癌变、包括癌变以前，都可以通过内镜切除，做根治治疗；而到了进展期，由于已经有了淋巴结转移，根治就比较难，即使外科清扫，也不能百分之百保证淋巴结完全清扫干净。一些居民可能认为做肠镜很难受，很多肠癌无法及时发现。”医师表示，其实肠镜没有那么痛苦，特别是无痛肠镜。
对一部分病人来说，肠癌的发生要经过息肉（管状、绒毛状腺瘤）→瘤变→癌变→进展期癌等过程。从息肉到瘤变，这个癌前病变的过程大多有10年。也就是说，你有10年的时间去发现问题，10年内如果做肠镜发现有息肉，那么可以预防性切除掉，而不是等到癌变了再去动手术。
因此，专家建议，40岁以上和高危人群，应该定期做个肠镜检查，才能更早发现更细微的癌前病变。
文稿：公共卫生科陈娟仙
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