薛国平回炉,葛凯强开始进修

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薛国平本周在南京回炉。

葛凯强本周一起在我研究所进修,葛医生来自金华。

薛国平三年前来进修过,他想要回炉,我们规定回炉必须写出成功或失败的病例总结来,现在他交来了。

可惜没有失败的例子,似乎说明没必要回炉,哈哈。

且浮且总结

病例一:

刘某,女,60岁,家庭妇女,山西晋中灵石县人。年8月18日初诊

主诉:腹泻15年,加重5年。

现病史:患者15年前无明显诱因出现腹泻,每天4~5次,大便不成形,伴有腹痛,无脓血便,往往有迫不及待之感,不能忍受,曾有马上找不到厕所而拉入裤子的经历,近4~5年渐渐加重,每天有7~8次之多,医院做过肠镜未发现器质性肠道病变,服用抗生素(药名剂量不详),中药治疗无明显改善,近年基本放弃治疗。经介绍来诊。

初步诊断:肠易激综合征?

鉴别诊断:

1.慢性结肠炎:亦常有腹痛,腹泻,当以粘液血便为主,结肠镜检查所见结肠粘膜充血水肿,糜烂或溃疡。

2.慢性痢疾:腹泻以脓血便为主,粪常规可见大量脓血球,或见痢疾杆菌,抗生素治疗有效。

3.肠结核:有腹痛,腹泻,粪便中有脓血并有全身中毒症状,如:消瘦,低热等。

4.肠肿瘤:可有腹泻,但以陈旧性血便为主,肠镜,直肠指诊可有阳性体征。

MTrP检查:双侧腹直肌中下段[+++】双侧髂腰肌[++】股内收肌[++]

治疗:浮针进针扫散,腹直肌配合双腿直抬阻抗,髂腰肌屈髋阻抗,内收肌内收阻抗等再灌注活动,上半场结束。

即时效应:休息半小时病人没有出现内急症状,一诊治疗结束。

医嘱:勿食生冷食物,保持情绪乐观,加强营养。

8月19日二诊,自述腹泻明显好转,次数3~4次,没那么紧迫了,继续上法治疗。

8月20日三诊,又有好转,继续上法治疗。

8月21日四诊:排便已能自行控制,大便次数减为2~3次,但是还不能成形。继续浮针治疗。

8月22日五诊:大便基本成形,一日2次,控制自如,宣告临床治愈。

10月1日回访:诉大便每天2次,成形,控制自如,无其他不适。

讨论:《无痛一身轻》的作者戴维斯指出精神紧张,抑郁,焦虑是引起肌筋膜触发点的主要原因之一,腹部的触发点不仅可引起疼痛,还可引起烧心,恶心,便秘,腹泻等等,触发点是浮针的敌人,只要找见敌人,常常是效如桴鼓,特别是一些内科疾病,可以用一个“爽”字来形容,可能浮针人都有很深的体会和感悟。

病例二:

王某,男,18岁,学生,山西临汾汾西县,年1月5日首诊

主诉:双脚掌及五趾底烧、痛一月余。

现病史:患者一月前无明显诱因出现双脚掌及五趾底烧灼样难受,以夜间为甚,白天减轻,走路亦可诱发,常常半夜难受至醒经按摩,揉搓才能减轻,勉强睡上几个小时痛苦异常,医院看过骨科、外科、内科,没有查清病因,后又看中医服药十余剂无明显改善,医院就诊,病人异常烦燥,精神涣散,休学在家,其母去年因有相似病症,经浮针三次治疗而愈,带他来诊。

初步诊断:1.肌筋膜疼痛综合征?

鉴别诊断:

1.类风湿性关节炎:类风湿以近指关节和掌指关节的病变为突出,且关节肿痛,滑膜炎症明显,类风湿因子阳性,血沉增快。

2.风湿性关节炎:是风湿热的临床表现之一,多见于青少年,其关节炎的特点:四肢大关节游走性肿痛,很少出现关节畸形,关节外症状包括发热,咽痛,心脏炎,皮下结节,环形红斑等,抗链“O”阳性。

3.急性痛风性关节:起病急骤,在数小时之内受累关节即可出现明显的红肿,热痛,常于夜间发作,因关节剧痛而醒,关节局部因疼痛不能触摸,甚至不能盖床单,活动受限,以足部第一跖趾为最好发部位,其次为手足的其他小关节,踝,膝,腕,肘,肩关节,初期多为单关节病变,两侧交替发生,后期可为多关节病变,同时或先后出现,暴饮暴食,饮酒过量,劳累,感染,外伤,等均可为诱发因素,急性发作症状多持续一周余,然后逐渐缓解。

理化检查:血常规,血沉,血糖,血尿酸,风湿类风湿因子,C反应蛋白均无异常,抗链“O”阳性。

MTrP检查:双侧胫骨前肌拇长伸肌[+++】

治疗:浮针进针扫散,胫骨前肌背曲阻抗,腓肠肌,比目鱼肌跖曲阻抗,趾长伸肌跖曲四趾阻抗,拇长伸肌跖曲拇趾阻抗等再灌注活动上半场结束。

即时效应:症状明显减轻,活动20分钟没有加重。一诊治疗结束。

医嘱:多休息,少走路,注意保暖,穿透气舒适的鞋子。

1月6日二诊:述昨晚发作次数,程度明显减轻。今天着重处理了趾长伸肌,拇长伸肌,症状当场消失,活动20分钟没有明显不适,治疗结束。

1月7日三诊:述昨晚是近一个月来休息最好的一次,稍有不适,继续处理上述触发点。

1月7日四诊:述昨晚又有反复,追查原因,昨天下午跟随其母上街走路多的缘故,嘱少走路,多休息,趾长伸肌[++】拇长伸肌[++]加强再灌注症状消失,活动30分钟没有不适。

1月8日五诊:述昨晚没有不适,患者精神愉悦,清理余障,治疗暂告一段。

三日后复诊,1月12号来电告知一切如常,已回校上课。宣告临床治愈。

讨论:在临床上往往有一些病痛从症状,体征,理化检查都不能给出明确诊断,当然也不能得到合理治疗,但病人的痛苦,我们不能熟视无睹,现运用浮针思维从肌筋膜角度解析该病例,它认为肌筋膜挛缩压迫了相应的血管而致局部缺血而引发症状,运用符仲华老师发明的浮针疗法,进针扫散配合再灌注活动解除了血管的挤压,改善了局部的血液循环,病痛也随之消失,肌筋膜理论颠覆了现代医学对好多病的认识,还原了疾病发生的本质。

一患者的女儿发在


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