中医治瘤了解肠覃,增进中医治疗肠癌疗

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肠癌为消化道常见的恶性肿瘤,包括大肠癌和小肠癌。只是由于小肠癌相对而言发病率相对少,因此,一般肠癌指的是大肠癌。大肠癌系肠道恶性肿瘤,是结肠癌与直肠癌的总称。目前,肠癌的发病率逐年上升,其发病率仅次于胃癌与食管癌。中医学将肠癌归属于“肠覃”的范畴。那么,认识和了解肠覃,对于增进中医治疗肠癌有一定的治疗指导意义。

肠癌,对应中医肠覃

肠覃是积聚的一种。有形为积,无形为聚。积聚存腹中,便是肠覃。《黄帝内经》云:“寒气客于肠外,与卫气相搏,气不得荣,因有所系,癖而内著,恶气乃起,息肉乃生。其始生,大如鸡卵,稍以益大,至其成如怀子之状,久者离岁,按之则坚,推之则移”。

黄帝内经《灵枢·百病始生》对于肠覃更为详细:“风雨寒热,不得虚,邪不能独伤人……必因虚邪之风,与其身形,两虚相得……是故虚邪之中人也……留而不去,传舍于肠胃之外,募原之间,留着于脉,稽留而不去,息而成积。”可知西医肠癌可以对应中医肠覃。

肠癌,湿热瘀毒互结

对于肠覃的病因病机,黄帝内经《灵枢·百病始生》这样认为:“起居不节,用力过度,则脉络伤……阴络伤则血内溢,血内溢则后血。肠胃之络伤,则血溢于肠外,肠外有寒,汁沫与血相搏,则并合凝聚不得散而积成矣。”肠覃病理为脾胃虚弱,湿热瘀毒互结。

从肠覃病因病机可知,肠覃形成与“虚”、“毒”、“湿”、“瘀”、“痰”等紧密相关。其中的“虚”指的是脾胃气阴虚。肠覃多因正气虚弱,加上饮食内伤、情志失调,痰湿瘀毒停聚,使大肠络脉瘀阻,久而成积,形成肠覃。肠覃的病因病机与肠癌形成相吻合。

肠癌,治宜扶正祛邪

纵观中医古籍,肠覃在遣方用药之中,“养正积自除”,多以扶正为先,同时加以或活血或化痰或软坚散结的中药辅助治疗。针对湿热蕴结、气滞血瘀、肝肾阴虚、气血两虚等证型,将扶正和祛邪相结合,各有偏重,或温通行气,活血化瘀;或攻坚散寒,行气活血。

了解肠覃有助于肠癌治疗:肠癌早期,多属于湿热蕴结型,治宜清热利湿、扶正祛邪;肠癌中晚期,多属于气滞血瘀型,治宜行气活血、化瘀解毒,扶正和祛邪兼顾;肠癌晚期,多属于气血两虚型,经过长期折磨,耗伤大量气血,治宜扶正为主,提升生活质量。

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