1.肠易激综合征的症状特点是
A．腹痛、腹胀等症状与排便无关
B．病史较长者会出现营养不良
C．精神紧张者可使症状加重
D．常有大便失禁
E．夜间入睡后仍会出现腹泻
2.肠结核最好发的部位是
A．直肠、乙状结肠
B．降结肠
C．横结肠
D．升结肠
E．回盲部
3．女，35岁。腹胀、便秘、乏力6个月。1周来症状加重伴呕吐。查体：T37.6℃，右下腹可触及px×75px大小包块，质中，边界不清，轻触痛，胸片示右侧胸膜肥厚，右下肺钙化灶。首先考虑的临床诊断是
A．右侧卵巢肿物
B.肠结核
C.结肠癌
D.克罗恩病
E.阑尾周围脓肿
4.女，30岁。反复腹痛、腹泻10年。排便后腹痛可缓解。无发热、消瘦。多次查粪常规示软便或黏液便，镜检（-），血（-）。最可能的诊断是
A.克罗恩病
B.肠结核
C.溃疡性结肠炎
D.慢性细菌性痢疾
E.肠易激综合征
5.男，68岁，间断下腹痛，腹泻6个月，乏力，面色苍白2个月。查体：右下腹压痛，可触及px×50px边界欠清晰的包快，质地硬，轻压痛，Hb86g/L,最可能的诊断是
A．克罗恩病
B．慢性阑尾炎
C．结肠癌
D．慢性细菌性痢疾
E．肠结核
1.肠易激综合征是指慢性、反复发作、以肠道运动障碍为主、难以用解剖异常解释的肠道症状群，即器质性病变已被排除的肠道功能紊乱，常表现为腹痛、腹泻，大便急迫不尽感，便秘或便秘与腹泻交替、腹胀、肠鸣及矢气等，有的粪便中带较多黏液，症状至少持续3个月，肠易激综合征多与精神因素有关。故选C。
2.肠结核是临床上较为常见肺外结核病，是结核杆菌侵犯肠道而引起的慢性感染。肠结核腹痛多位于右下腹，因为肠结核好发于回盲部。其他好发部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠。故选E。
3.低热，右下腹病变，腹胀、便秘、乏力提示肠结核。胸片示右侧胸膜肥厚，右下肺钙化灶提示肺结核，更加支持了肠结核诊断。
4.腹痛是肠易激综合征的主要症状，伴有大便次数或形状的异常，腹痛多于排便后缓解，部分病人易在进食后出现，腹痛可发生于腹部任何部位，局限性或弥漫性，疼痛性质多样。多次（至少3次）大便常规培养均阴性，便隐血试验阴性，血尿常规正常，血沉正常，对于年龄40岁以上患者，除上述检查外，尚需进行结肠镜检查并进行黏膜活检以除外肠道感染性、肿瘤性疾病等。克罗恩病大便有粘液无脓血，镜检可见鹅卵石样改变。
5.年龄较大，腹痛、腹泻6个月，乏力，面色苍白2个月，右下腹包块，典型的结肠癌病人表现。故选C。
CEBEC
知识点总结：
肠结核好发于回盲部，腹痛多位于右下腹。
肠易激综合征主要症状：腹痛。
好大夫教育立足河南医考培训界10年，凭借的是专业的态度和专注的精神！十年来，“携手好大夫，医考难不住”在中原大地家喻户晓！加入好大夫教育，将是您年最重要最正确的决定！
好大夫教育培训项目
1
西医执业和助理医师
5
口腔执业和助理医师
2
中医执业和助理医师
6
三级心理咨询师
3
中西医执业和助理医师
7
成教医学类专升本、中专升大专
4
执业药师
8
护士应聘面试班
好大夫教育培训培训形式
面授、网络、平板视频课、加密狗视频课和手机下载视频课，授课形式灵活多样，满足不同人群需要，让您随时随地方便学习。祝您年顺利实现个人梦。
联系好大夫教育
好大夫教育全国免费--
官方频道号：9
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇