患者郭某,男,36岁,河北省石家庄市人,主因间断性胃脘部堵闷两月伴烧心反酸就诊。现自觉胃脘部堵闷不适,烧心反酸,舌红苔薄黄脉沉滑。检查电子胃镜示:慢性浅表性胃炎。医诊断为慢性浅表性胃炎。医诊断为痞满,证型:寒热错杂、浊毒内蕴。此乃因外邪入里,食滯內停,痰湿中阻等邪干胃，导致脾胃运纳失职，清阳不升,浊阴不降,气机阻滞,升降失司出现痞满;因痞满常与脾虚不运，升降无力有关,脾胃弱致病邪内侵,形成实夹杂,寒热错杂之证。治疗应使邪去,浊清除。
初诊（年12月）
酒、嗜食辛辣食物后出现胃脘部不适，患者未在意。三天前又饮用冷饮后症伏持续加重，观自觉胃院部嘴闷不道，烧心反酸,餐后加重，身发凉，咽部结闲，恶心电吐，口干明显，箱苦，的差，大便干，一到两日一行，夜麻欠安。舌质红苔薄黄，脉沉滑。此乃由于外邪犯胃，胃升降失常，日久病机转变，病深入里，形成浊毒内蕴之证。
二诊(年1月）
患者诉胃脘部堵闷较前明显减轻，仍有烧心反酸，偶嗳气,咽部仍堵，周身皮肤发凉，口干口苦缓解，食欲较前增加，大便稍干，日-次,夜寐欠安。舌质红，苔薄黄，脉沉滑。
三诊(年2月）
患者仍自觉胃部轻微不适，但症状较前明显减轻，-天前因朋友聚会饮酒食用辛辣刺激物后出现咽部疼痛，口唇糜烂，牙痛，现自觉口干明显，周身发凉，大便不成形，日1次，夜寐可。舌质暗，苔薄黄。
四诊(年3月）
患者诉胃脘部无明显不适，仍自觉周身皮肤发凉，咽部疼痛症状基本消失,但大便仍不成形，日-到两次，夜寐可。舌质暗，苔薄黄,脉沉。
五诊（年4月）
患者诉症状较稳定，无明显不适，但有时仍有皮肤发凉感，纳可，二便调，夜寐可。舌质红，薄白,脉沉。与上方继服15剂。后患者诉症状一直稳定未复发。
案例分析：
初期多为实证，因外邪入里，食滯內停，痰湿中阻等邪干胃，导致脾胃运纳失职，清阳不升,浊阴不降，中焦气机阻滞,升降失司出现痞满;因痞满常与脾虚不运,升降无力有关,脾胃虚弱招致病邪内侵，形成虚实夹杂,寒热错杂之证。宣通气机，恢复脾胃运化功能,其他药物随症加减，达到治愈的目的。
祝愿广大患者早日康复!
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