病例：
67岁的王大爷便秘已经两年，医院做个肠镜检查，老人害怕受不了，医院去看病，在药店买了几瓶果导片，厉害时就吃几片。
今年3月，王大爷左下腹部出现一个硬块，而且便秘加重。医院检查，发现已是结肠癌晚期。
别把便秘当小病
据该院消化科主任侯鹏介绍说，便秘是临床常见疾病，其中老年人发病率较高。
人们对便秘在认识上存在误区，觉得便秘是小病，医院，在家随便买点泻药吃就行了。
据广州的一项调查显示，医院就诊的仅为17.65%。
其实，便秘给人体健康带来的危害是不可忽视的。
我们都知道，人体内的毒素，主要是通过粪便排出体外。
长期便秘，体内毒素不能及时排出，可诱发炎症、肿瘤等疾病；老年人多患有心脑血管等慢性疾病，便秘常常会导致其并发症的发生和加剧，如：心脑血管疾病、肠憩室病、肠梗阻、胃组织疝入胸腔以及精神疾病等，严重影响老年人的生活质量。
病因
便秘其实是一种多科疾病，饮食、疾病、药物、精神等因素都可能导致便秘，但主要原因可归结为两种：
一是器质性病变引起的便秘，如肿瘤、炎症、结核、息肉等；
二是功能性便秘，如结肠动力功能低下、排空紊乱、肠道蠕动功能减退等。
检查
医院进行检查，确诊便秘的病因。
首先排除器质性病变，必要时要做肠镜检查，看有没有肠道肿瘤、炎症、肠结核或肠息肉等。
如果不做检查在家自己吃药，短期内可能有一定效果，但有可能掩盖病情，像王大爷一样贻误治疗时机。
许多人之所以不愿意做肠镜检查，主要是害怕做肠镜痛苦，受不了。
其实，肠镜检查并不像人们想象的那么痛苦，随着医学技术的进步，肠镜作为一种常规检查已经很成熟，特别是近年来开展的无痛苦胃肠镜检查，5分钟就可以做完，患者几乎没有任何感觉。
治疗
在排除器质性疾病的基础上，根据便秘的病因及严重程度，进行综合治疗。
首选治疗措施应是非药物治疗，养成定时排便的习惯，建立合理的饮食结构，多吃一些粗纤维的蔬菜，如芹菜、韭菜等，多喝水，根据自己的身体情况增加户外活动和运动量。
老年人可以做一做提肛运动，每次30~50下为宜，增加肛门周围肌肉的收缩力，促进局部血液循环。
其次，在医生的指导下，有针对性地进行药物治疗，应选择毒副作用小和不产生依赖性的药物。
有人自己到药店买泻药服用，这是不可取的。
临床发现，有些泻药，如：果导、番泻叶、芦荟胶囊等，长期服用可造成电解质紊乱、低血钾、维生素缺乏、肠道炎症，严重的可诱发结肠黑变等癌前病变和神经源性假性梗阻。
最好选用符合肠道生理的渗透性泻药，如“福松”，口服后可增加粪便水分的含量及体积和重量，改善结肠动力，促进粪便排出。
这种药在结肠内不被吸收，不影响人体水、电解质的平衡，安全性高，更适合老年人使用。
温馨提示
另外需要特别提示的是，虽然老年人是便秘患者中常见人群，但便秘决不是老年人的专利。
近年来，中青年患便秘有增加的趋势，工作压力大、活动量小均是造成便秘的重要原因。
这类中青年人要注意调整好自己的心态，减轻心理压力，尤其是要学会放松，每天要抽出一定时间进行体育活动锻炼，防止慢性便秘。
作者：张献怀；编辑：春雨
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