结直肠术后基础营养宣教

结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤

结肠癌的病因现未明确,历来的多项研究表明与以下的高危因素相关:

食用过多的富含动物脂肪及动物蛋白饮食

长期缺乏新鲜蔬菜及纤维食品

缺乏适度的体力活动

遗传易感性在结肠癌的发病中也具有重要地位

结肠手术分右半结肠、横结肠切除、左半结肠切除、乙状结肠切除。结肠的功能人类的结肠没有重要的消化功能,其主要功能在于吸收水分和无机盐,同时还为消化吸收后的食物残渣提供暂时储存场所,并将食物残渣转变为粪便,且大肠分泌的液体能保护肠黏膜和润滑粪便。

直肠癌亦是一种病因未明的较常见肿瘤

直肠的功能正常人的直肠内通常没有粪便,当结肠蠕动将粪便推入直肠时通过神经反射发生排便反射。直肠内面有三个直肠横襞由黏膜及环形肌构成,具有阻挡粪便下移的作用。总体来说,结、直肠没有重要的消化吸收功能,其主要是通道和生成及储存大便。这些部位即使做手术切除部分器官,病人的消化吸收功能与正常人群是没有区别的,所以结、直肠术后病人一般不会发生营养功能障碍,结、直肠术后饮食遵医嘱按术后营养原则即可。但是,由于结、直肠是有弹性的管道,而术后吻合口会出现一个没有弹性的环口,如果一次性进食过多粗纤维(不可溶膳食纤维,主要存在于芹菜、韭菜、扁豆、蒜苗,菜帮、菜茎中,粗粮中含量亦非常高)的食物,有可能阻塞这个环口造成肠梗阻,给病人带来不必要的痛苦。所以术后要较长期食用少渣饮食。但人体又不能缺乏膳食纤维,所以,要多吃含可溶性膳食纤维(熟香蕉、苹果、桔子、橙子、柚子含量较高)的食物,这样,既不缺乏膳食纤维,又能使大便稀、软而顺利通过吻合口的无弹性环。因此,结、直肠术后的营养要求是按术后原则的不同阶段饮食,且长期执行少食多餐、定时定量进餐、少不可溶膳食纤维饮食。

注意事项

病人治疗及恢复期间,不推荐食用如小米、燕麦、玉米等粗粮。因这类食品富含不可溶膳食纤维,有抑制营养物质吸收的作用,且低热量、饱腹感强、可能会造成结、直肠术后患者肠梗阻,并且病友在治疗及恢复期间应尽量保证营养物质的摄入,以提高体质,保证治疗的顺利进行和尽快恢复。所以建议结、直肠患者在治疗期及康复期都尽量不吃富含粗纤维的食物,如粗粮。

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