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画说胆结石二

结合起来看,更易懂┏(゜ω゜)=?画说胆结石(一)

6、胆管结石和胆囊结石有什么区别?

继续看图,生长位置不一样,有些病因也不一样。

部分胆管结石是胆囊结石经胆囊管掉入胆管的,称继发性胆管结石,而原发性胆管结石复发率较高。

胆总管结石可能造成胆管梗阻,影响肝功能等,原则上都建议手术治疗。

7、为什么胆管结石手术要放引流管?

因为胆管是肝脏分泌的胆汁进入肠道的唯一通路,所以胆管结石无法像胆囊结石那样可以简单切除。

当胆管切开取石再缝合后,愈合的时候因为切口收缩可能会造成胆道狭窄,所以我们常规在胆管内留置一根T形管,防止狭窄和胆漏。

目前T管一般要留置2-3月,造影没有狭窄或结石残留后方可拔除。

8、ERCP是什么?

胆总管结石有另一种治疗方法,经胃十二指肠镜找到胆管进入肠道的开口,逆行插管,将胆管内的结石取出。

因为无需切开胆总管,也不用留置引流,是一种很好的微创治疗方式。

我们建议胆囊结石合并胆管结石的患者可分两步走,先行ERCP取出胆管结石,再行腹腔镜胆囊切除,达到最小的创伤和最快的恢复。

但相对费用较高,而且ERCP并不能保证%成功。

9、胆囊切除会对我的生活造成什么影响?

胆囊的生理功能是浓缩和贮存胆汁,所以胆囊切除后的短期内需低脂饮食,一般2-3月后胆管会代偿性扩张起到部分胆囊的作用,那时可基本正常饮食,对生活没有影响。

所以胆囊切除术后复查发现胆管轻度扩张都属正常,不必担心。

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