年9月1日,中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会年会在北京会议中心盛大开幕,本次会议中赛维健聚焦“腹膜转移的防与治”召开了一次大咖云集,精彩纷呈的卫星会,由中国医学科学院的王锡山教授、医院的顾晋教授和医院的许剑民教授担任大会主席。
会议伊始,顾晋教授向与会同道简要说明了本次会议的安排,并向大家介绍了两位讲者风采——广州医院的崔书中教医院的熊斌教授,同时对各位同道的参与表示热烈欢迎。
Part1
崔书中教授
《结直肠癌腹腔化疗专家共识》
广州医院崔书中院长做《结直肠癌腹腔化疗专家共识》报告,概述了结直肠癌发病现状,结直肠癌腹膜转移的治疗,腹腔化疗的适应证与禁忌证,腹腔化疗不良反应的发生及处理。崔院长指出腹腔化疗是治疗和预防结直肠癌腹腔种植转移的重要方法,常用方法分为常温腹腔化疗和腹腔热灌注化疗(HIPEC)。而腹腔化疗时机选择非常重要,术中和术后早期腹腔内化疗是消灭残留亚临床病灶、降低复发率的最佳时机。
雷替曲塞半衰期小时,可长效抑制肿瘤细胞的增殖,在术中常温灌注的安全性和有效性已经过多项临床研究和长期临床应用的考验。因此,《结直肠癌术中腹腔化疗专家意见(版)》将雷替曲塞列为腹腔灌注化疗的常用药物。
Part2
王锡山教授点评
王锡山教授在点评中指出:对于结直肠癌的患者,肝转移、肺转移、腹膜转移是三大转移部位。其中肝转移、肺转移目前仍无法预防和及早干预,但有着4%-19%发生率的腹膜转移却可以在手术过程中通过腹腔化疗等手段来最大程度的规避。虽然这部分工作并不为外所见,但却切实的造福了众多结直肠患者。
Part3
熊斌教授
《腹腔热灌注化疗在腹膜转移癌防治
中的作用》
熊斌教授向大家介绍了腹膜转移癌的CRS+HIPEC治疗、转化治疗(NIPS)、姑息治疗(NIPS)和腹膜转移癌的预防。其中有关化疗药物的选择,药物必须能通过自身或其代谢产物有效杀死肿瘤细胞,有低的腹腔通透性及小的腹膜刺激,较强的穿透肿瘤组织的能力,有热协同作用,有长的半衰期或可持续给药,且药物安全性高,不良反应少。结合多种指南推荐,雷替曲塞符合腹腔热灌注药物选择的要求,因加热可以显著提高雷替曲塞在细胞内的浓度(局部浓度高)而对全身血液中的浓度影响较小(安全性好)。
一项由医院,医院,医院,医院,西安医院开展的局部进展期结直肠癌辅助腹腔热灌注化疗随机对照多中心临床研究,对照组为辅助全身化疗,试验组分别为辅助HIPEC(雷替曲塞)+全身化疗、辅助HIPEC(奥沙利铂)+全身化疗。研究显示雷替曲塞热灌注腹腔化疗安全可控,与对照组相比,不增加手术并发症,无严重毒副反应。雷替曲塞半衰期长达h、具有极高的肿瘤细胞摄取速率,安全性好,推荐用于腹腔内给药。
Part4
许剑民教授、顾晋教授进行会议总结
许剑民教授在会议总结上提到,目前医院结直肠外科对雷替曲塞的应用经验已十分丰富。对于T3、T4期的胃肠道肿瘤患者较传统的5-FU类药物,术中灌注化疗雷替曲塞拥有更好的安全性。
顾晋教授也指出:对于腹膜转移防治,今天的会议梳理了雷替曲塞在术中灌注化疗和腹腔热灌注中的各项研究成果,目前从安全性和有效性上来讲均取得令人满意的结果,相信随着更多临床研究的开展和数据发布,会有更多更好的结果向大家公布。
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