近些年来,肠道菌群平衡成为医学、生物学、生物信息学等研究领域的研究热点。研究证实肠道疾病,代谢性疾病(糖尿病、肥胖等)、神经性疾病(抑郁症、孤独症等)、心脑血管疾病(高血压、冠心病等)、免疫性疾病(湿疹、哮喘等)等上百种疾病都与肠道菌群失调有关系。
一组数据告诉你肠道菌群平衡有多重要(见下图)
图:近年来论文数量与相关涉及的疾病
注:IBS即肠易激综合征(irritablebowelsyndrome,IBS)是一组持续或间歇发作,以腹痛、腹胀、排便习惯和(或)大便性状改变为临床表现,而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。
这些研究不仅揭示了肠道菌群失衡与各类疾病之间的关系,也让我们认识到肠道菌群平衡对于机体健康的重要性。有研究发现肠道菌群对人的意识、行为、大脑都会产生影响。为什么有的人减肥那么难,总是控制不了食欲,不想运动,这可能就是因为肠道菌群通过对激素的控制,控制了人的意识和行为,并且直接给大脑下达指令。目前这方面的研究漫山遍野,很多研究都指向肠道菌群威力无穷,控制着我们的行为,思维和身体健康。
肠道菌群失调是如何发生的?
1、饮食习惯:常年摄入高脂肪,低纤维的食物,会促进有害菌的产生,抑制有益菌的增殖。长此以往,肠道内喜好高脂高热量食物的有害菌占据了优势,会给人体反馈一个信号,诱使人体摄入更多高脂高热量的食物,造成一个恶性循环。
2、抗生素:长期服用、滥用抗生素,特别是广谱抗生素,会将共生菌和致病菌同时杀掉,对肠道菌群造成严重影响,破坏肠道菌群平衡。
3、被感染:食用了带有有害致病菌的食物,引发食物中毒。
肠道菌群平衡对健康至关重要
据推测,一个正常成人肠道内的细菌总重量可达1至1.5公斤,包含的细菌数量则可以达到10的14次方。而一个成年人自身的细胞数量为10的13次方个,也就是说,居住在人们肠道内的细菌数量,超过人体细胞总数的10倍以上。
但是不用担心,数量庞大的细菌并不会对人体造成伤害。肠道内微生物菌群结构保持相对平衡,有益菌和有害菌相互作用,才可以更好地保证肠道健康。相反,肠道菌群失调可引起多种疾病。
《中国大肠癌流行病学及其预防和筛查白皮书》显示,目前,中国大肠癌发病率居恶性肿瘤发病的第3位,仅次于肺癌和胃癌,死亡率排在肺癌、肝癌、胃癌和食管癌之后,居第5位,其中男性发病率和死亡率均高于女性。从年龄分布来看,40岁至45岁以后大肠癌发病率上升迅速,在75岁至80岁时达到高峰。
据年中国肿瘤登记年报记载,中国40~74岁的人群中,大约有1.2亿人属于大肠癌的高危人群。
肠道菌群失调与肠癌的关系密切
在微生态学发展的早期,学者们所说的微生态失衡就是指肠道菌群紊乱。实际上,人体微生态平衡不单单局限在肠道微生态,在人的皮肤、口腔、呼吸道等也都有微生态环境,微生态失调影响整个机体健康,但是肠道微生态系统在人体微生态系统中是最主要的。
肠道微生态失调就是:“正常的微生物群之间和正常微生物群与宿主之间的微生态平衡,在外环境影响下,由生理性组合转变为病理性组合状态。”简单说,肠道微生态失调就是肠道内菌与菌的失调,或是菌与机体的失调,或是菌和机体的统一体与外环境失调,使肠道从正常情况转为病态。
肠道微生态失衡大体可分为三度:
1、一度失衡,只能从细菌定量检查上发现菌群组成有变化,临床上无或仅有轻微表现,为可逆性改变,去除病因后可自然恢复。
2、二度失衡,不可逆,在临床上可有多种慢性疾病的表现,如慢性肠炎、慢性痢疾等。
3、三度失衡,也称为菌群交替症或二重感染,肠道的原籍菌大部分被抑制,而少数菌过度繁殖,临床表现病情急且重,多发生在长期大量应用抗生素、免疫抑制剂、细胞毒性药物、激素、射线后,或患者本身患有糖尿病、恶性肿瘤、肝硬化等疾病。
肠道微生态失衡的诊断根据:
(1)病史中具有能引起肠道微生态失衡的原发性疾病。(2)有肠道微生态失衡的临床表现,如:腹泻、腹胀、腹痛、腹部不适等症状。(3)有肠道微生态失衡的实验室依据:①粪便镜检球/杆菌比值②粪便菌群涂片或培养中,非正常细菌明显增多,甚至占绝对优势。③粪便细菌指纹图谱等新技术检测,明确肠道微生态改变。
大肠癌致病因素主要有:双高饮食(高蛋白、高脂肪)和低纤维饮食;肥胖;遗传因素;吸烟、环境污染等致病因素。
肠道是人体内最大的微生态系统,数以亿计的细菌聚集在人体内,其中超过90%的微生物生活在肠道里,被称为“肠道菌群”或“肠道微生物”。肠道微生物对消化、营养物质代谢、人体自身发育、免疫系统及疾病的产生等方面起到极其重要的作用。肠道菌群失调也会增加人们患上肠癌的风险!
研究发现,肠道菌群检测是肠癌多维度检测体系的重要组成部分,通过改善肠道菌群的失调状态,可降低结肠癌的发生率和抑制结肠癌的生长恶化。
由于大肠癌的发生发展过程较长,从增生性病变到腺瘤、癌变、临床期癌以致晚期肿瘤,是一个10年以上的过程,因此也给了人们预防的机会,筛查和早诊早治是预防大肠癌的最主要方法。早期诊断从癌上来讲90%都可以治愈,标准是治疗以后5年没有复发、没有转移。建议40岁以上男性、35岁以上女性的高危人群每年做一次筛查,中低危人群2-3年做一次即可。
如何有效调节肠道菌群失调?
1、多摄取水溶性膳食纤维,这是肠道有益菌最喜欢吃的食物,因为能够增加有益菌的繁殖能力,加强肠道的蠕动功能,提高代谢,恢复肠道菌群平衡的状态。
2、服用益生菌或富含益生菌的发酵食物,人们常说酸奶促消化其实就是这个道理。益生菌主要有双歧杆菌、乳酸杆菌、拟杆菌、梭菌……富含益生菌的发酵食物有酸奶、发酵豆制品和泡菜等。
3、轻断食,这是国外比较流行的方式,包括八小时饮食法,5:2断食法等等。断食后,肠道菌群改变,生成两种很重要的菌,厚壁菌门和拟杆菌门这两种菌会促进脂肪燃烧。
4、粪便移植,这是一种通过重建肠道菌群来治疗疾病的方法。
基因检测揪出肠癌早期踪迹
目前较多采用的筛查方法主要有以下几种:大便隐血、乙结肠镜、纤维结肠镜、CT-MRI模拟肠镜、粪便DNA检测。传统的肠镜检查前需空腹1-2天后服泻药作肠道准备,痛苦且不方便,还影响工作,作为大肠癌的初筛,人群接受率很差且成本较高。
近年来一种既高效又便捷的大肠癌筛查方式——粪便DNA基因检测技术,受到越来越多人的青睐。在美国年肠癌指南中,把粪便DNA基因检测列为肠癌筛查的7种办法之一。这种方法主要检测从粪便中进行肠癌脱落细胞中变异基因,对早期大肠癌癌变筛查非常有优势。患者只需要提供粪便作为检测样本,通过分析粪便中的遗传物质(粪便DNA),可以检测出直径1厘米以上进展期腺瘤和肠癌病灶,及时发现早期肠癌基因突变。
“肠道微生态基因检测”,科学全面地评估肠道菌群平衡状况,及时发现疾病的前兆,以便采取针对性的预防或干预措施,如调整饮食结构、改变生活习惯等,达到早预防,早发现,早治疗的效果。
肠道病是“万病之源”,肠道菌群失调是罪魁祸首,所以保护好它很重要哦~
专家介绍:
王志刚
主任医师,教授
外科学博士,博士研究生导师
医院
普外科副主任,胃肠外科主任
简介:临床主攻胃肠肿瘤的外科手术治疗。在上海六院率先规模化开展各种类型的腹腔镜胃肠肿瘤根治术,特别是率先开展了双镜联合胃肠肿瘤根治术。近年来开设并领衔国内首个复杂肠癌多学科整合门诊,为来自全国各地众多的局部晚期和复发大肠癌患者经MDT充分讨论评估后,成功实施了各种高难度的挽救性手术。包括全盆腔脏器切除术、联合骶骨直肠癌扩大根治术、肠癌复发灶与肝转移病灶联合切除术、后腹膜淋巴转移清扫术、腹膜肿瘤细胞减灭+温热灌注治疗、联合大血管置换的复发肠癌再手术等。在全国会议上率先提出“复杂肠癌”的概念,积极倡导晚期肠癌“慢病全程管理”的理念,和对晚期肠癌“更加积极的外科干预”的临床策略,率先采用3D重建技术对复发直肠癌患者进行精准的术前评估。每年举办复杂肠癌多学科诊治研讨会和国家级继教学习班。这一系列的临床工作和基于胃肠肿瘤数据库成功构建复发预警模型等研究工作奠定了上海六院胃肠外科在国内本领域的学术地位。曾入选上海市医苑新星、上海交通大学百人计划、上海交通大学高原高峰计划等人才培养项目。获得上海市青年岗位工作能手、上海交通大学优秀教师等荣誉称号。年于美国结直肠外科排医院访学。现任中华医学会外科学分会青委、中国医师协会结直肠肿瘤专委会委员、上海市医师协会普外科分会委员、上海市医学会胃肠学组委员、中国医药教育协会复杂肿瘤委员会常委、上海市抗癌协会大肠癌专委会委员、中国研究型医师协会肠内与肠外营养学组委员、中国宋庆龄基金会肿瘤专委会理事等多个学术任职。主持国家自然科学基金课题两项,主持国家教育部、上海市科委、上海市卫计委课题十余项,累积科研经费三百余万元。带教博士研究生6名,硕士研究生5名。参编专著多部,在国内外期刊发表论文六十余篇。
专家门诊:周一上午,周三下午;肠癌多学科整合门诊,周一下午
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