肠镜到底能查什么病?
肠镜是内窥镜的一种,又叫电子纤维结肠镜,是一支细长可弯曲的纤维软管,直径约1厘米,前端装有一个带冷光源的高清摄影头。
肠镜通过肛门进入直肠,直到大肠,可让医生直观看到肠道内部情况,图像动态地呈现于屏幕上,把病变部位看得清清楚楚。
检查时体检者取侧卧位,双膝屈曲,整个过程大约20分钟。
任何影像检查,包括X线和先进的CT、MRI、PET等,都比不上直观的肉眼观测。因此肠镜既是大肠癌的筛查手段,又是其确诊的“金标准”。
有助于医生诊断肠炎、肠结核、肠息肉、腺瘤、大肠癌等40余种疾病;做肠镜时,医生还可用活检钳取得小块组织,以对病变部位定性。
大肠癌早期症状既不明显也不典型,容易漏诊。
同时,大肠癌又是一种早期发现治愈率高的癌症,结直肠肿瘤从良性发展到恶性,通常需要15年以上,如能早期发现、手术切除,治愈率可达90%以上。
肠镜检查有多重要?
美国癌症协会发布《美国年肿瘤统计报告》显示,~年这25年来,美国肿瘤死亡率总体下降27%,相当于死亡人数减少万人,其中结肠癌死亡率下降了53%。
与我国数据对比,就能看出肠镜的重要意义。
近年来,美国建议50岁以上人群每年检查结肠镜,以防控结肠癌。数据显示,美国相应人群的结肠镜普查率到年约65%,结直肠癌发病率下降至男性0.6‰,女性0.27‰。
在我国,50岁以上人群接受肠镜检查的不足15%。《内科学年鉴》的一项大型研究也证实了这点,结肠镜检查与死亡率降低61%有关。
我国很多人对肠镜检查有误解,有些人对肠镜的不适心有余悸,不想承受痛苦;有些人嫌麻烦,明知自己肠胃有问题,总是一拖再拖。
哪些人最该做肠镜?
即使没有明显不适或异常,也建议50岁以上者去做一次肠镜;如家里有患肠癌的亲属,最好40岁甚至35岁就开始筛查。
根据结果决定后续检查频率,高风险因素的人群应缩短肠镜筛查时间,高危人群每年应做一次。
符合以下任何一项即为肠癌高危人群,要进行肠镜筛查。
?一级亲属有结直肠癌史;
?本人有癌症史(任何恶性肿瘤病史);
?本人有肠道息肉史;
?同时具有以下两项及两项以上者:慢性腹泻(近2年来腹泻累计持续超过3个月,每次发作持续时间在1周以上)、慢性便秘(近2年来便秘每年在2个月以上)、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆道疾病史或胆囊切除史等。
此外,有下列医院做肠镜检查:
上腹疼痛伴有恶心、呕吐等。
原因不明的消瘦、贫血、出现黑便或柏油样便。
X线钡餐造影或CT、B超检查怀疑胃、食管、十二指肠形态改变或局部增厚等改变时。
结直肠癌术后患者,结直肠腺瘤、腺瘤样增生的患者治疗后定期复查1~2年一次。
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