近期一项研究表明，内脏脂肪组织增多的患者更容易发生癌前病变。相关内容在线发表于GastrointestinalEndoscopy上。
“这些发现提供了新的证据，表明肥胖可能是未来结直肠腺瘤预防最重要的目标，”来自斯坦福大学医学院胃肠病学和肝病学的DongheeKim博士和同事们写道。
Kim和同事们注意到，长期以来体重指数都与腺瘤的发展有关，但没有关于体脂分布在大肠腺瘤的发生和复发中作用的大型前瞻性研究。因此，他们利用一个注册表数据库进行了一项大规模前瞻性队列研究，以研究体脂分布与结直肠腺瘤发病率和复发的关系。
研究者对年至年间进行了结肠镜检查和腹部脂肪CT扫描的患者进行了研究（年龄在40岁至75岁之间，n＝）。根据基线时是否有腺瘤（有腺瘤n=，无腺瘤n=），他们将至少有一次后续结肠镜检查的患者（n=）进行分组。
在中位时间为43个月的随访期内，例患者（50.9%）发生结肠腺瘤。数据显示，腺瘤发生率为39.1%，复发性腺瘤发生率为60.1%。
Kim和他的同事们发现，与未发生腺瘤（.2±48.3cm2）的患者相比，发生结直肠腺瘤（.7±49cm2）的患者内脏脂肪组织（VAT）明显较高。
此外，研究人员发现，内脏脂肪面积的增加与腺瘤的发病率较高有关。
Kim和同事们还发现，在多因素分析中，BMI的增加（HR=1.33[每1kg/m2]；95%CI，1.18-1.46）和腰围（HR=1.04[每1cm]；95%CI，1.01-1.07）的增加与复发性腺瘤相关。
他们总结说：“这项前瞻性纵向研究表明，基线时内脏脂肪面积能独立预测健康人群中大肠腺瘤的发病率。”此外，体重指数的增加与结直肠腺瘤的发生和复发有关，而腹型肥胖的替代指标（WC）则与复发性腺瘤的更高风险有关。
但是就目前的情况，还需要进一步的介入性前瞻性研究来澄清内脏脂肪面积和大肠腺瘤之间的关系。
来源：ImJP,KimD,etal.Visceralobesityasariskfactorforcolorectaladenomaoccurrenceinsurveillancecolonoscopy.GastrointestEndoscMar3;[Epubaheadofprint]PMID:
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