谁都不想得结直肠癌，因为这意味着将与病魔奋抗终身。假使身边的亲戚朋友患上此病，你最想知道哪些事呢？
就
为什么偏偏是自己或者亲人？
1，遗传
20%的结直肠癌患者有典型的家族史，倘若你的亲人尤其是直系亲属有过此病或者相关疾病，那么你比正常人患该病风险会大大提高；
2，不良饮食和生活习惯
爱吃加工肉（热狗、午餐肉）、高温制作肉（煎、烤）、平日不忌口、几乎不吃蔬菜和水果、吸烟喝酒一个都没落下、不爱运动以致典型的啤酒肚。
3，年纪
随着年龄的增加，患此病的概率大大增加，据统计90%的结直肠癌患者至少50岁。
4，偶然未知原因
或许是你独特的基因再加上一个不起眼的爱好（例如每周吃一盒饼干），最终导致了这场大病，看似荒谬却有可能，因为没有人能给出%的否定答案。
结直肠癌到底是什么病？
来看一下食物的整个消化过程：
口腔咀嚼和吞咽食物
食物通过食管到达胃
胃部分分解食物后送达到小肠
小肠进一步分解食物并吸收大部分营养
结肠从食物残渣中吸收水分和盐并作为废渣的贮存地
通过结肠而剩下的废渣进入直肠并被称为粪便。
出问题的地方就在这里，这段肠子由细胞有序紧密排列形成，而有一部分细胞由于基因发生突变变得不受控制，无限分裂增殖甚至转移到身体其他器官并无限分裂增殖。
至于为什么基因会发生突变，可参考上面的风险因素。
得了这个病，还有救吗？
01
按照组织病理学来讲
95%以上的结直肠癌都属于腺癌，所以普遍讲的都是这一类型；
02
早期还是晚期很重要
为了评判患者病情的严重情况，国际上有统一的标准（TNM分期系统）来对每个初诊患者分期（I、II、III、IV期）。
大致根据肿瘤的大小、淋巴结转移情况、远端转移情况进行综合评定。
总体来讲，结直肠癌患者的5年生存率约为65%。如果肿瘤较小、没有淋巴结转移与远端转移，那么这种情况相对好办，反之就比较困难。
按照美国的数据：
肿瘤仅局限在原位（I期），患者5年生存率高达90.1%；
肿瘤经原位进展至局部（II期和III期），但是未发生远处转移，患者5年生存率高达71.2%；
肿瘤如果已经发生远处转移（IV期），患者5年生存率只有13.5%。
03
同样情况，可能出现截然不同的结果
由于个人体质差异、肿瘤细胞基因突变情况不同，或许你可能通过医生的系统治疗而痊愈了，而隔壁病床的病人却在艰难的挣扎。
不同的个体基因型对药物反应及副作用严重程度不一样，不同的肿瘤基因突变状况也影响着治疗。
当然，患者的身体综合情况也十分重要，活蹦乱跳体格强壮的人一般会更好一些。
04
早期治愈的可能性是非常大的
根据90.1%与71.2%两个数据，患者应对治愈充满信心，积极治疗。
如果是IV期患者，中位生存期为29个月，这意味着我们将个IV期患者的总生存期按照从短到长进行排序，大约排在第50位的患者可以活29个月。
05
即使是癌症晚期，一样有几率治愈
前前后后需要花多少钱？
早期与晚期有巨大差异。
早期治疗的主要目的是根治，治疗方法主要以手术为主，一般不会涉及到昂贵的靶向药。
治疗费用主要在检查费、手术费、术后监测费等，10万以内是可以覆盖的。
晚期的情况比较复杂，治疗费用主要在检查费、手术费、监测费、药物费等，根据不同的情况几十万到几百万不等。
有个晚期结直肠癌花费总计可借以参考，总计RMB。数据来源于知乎，且这是香港那边的资料：
价格
项目
HKD
大肠镜检查+病理化验
HKD
正电子电脑扫描
HKD
部分结肠切除术+造口
HKD
逆转结肠造口术
HKD
靶向治疗和九个月西妥昔单抗
HKD
治疗后监测
HKD
治疗前及治疗后门诊
HKD
辅助服务，注册中医师、注册物理治疗师及注册营养师的诊治
HKD
心理辅导
患者生存期越长，治疗成本越高。有的患者生命力非常顽强，即使是晚期也与癌症抗争数年，医生竭尽全力的为患者试探/制定各种治疗方案，甚至换了十来种治疗方案（每一种方案在一段时间后几乎都会变得无效）。
这种情况下治疗费用就相当昂贵了。主要费用：多次的手术费、化疗药费、昂贵的靶向药费、检查费、监测费。
医院，哪个医生？
有条件去国外治疗当然是最好的
国内的医疗水平与国外还是有比较大的差距。
从两个角度来讲：全世界最普遍使用的肿瘤临床实践指南均在国外，如美国国家综合癌症网络指南（NCCN指南）、欧洲肿瘤内科学会指南（ESMO指南）。
美国结直肠癌的5年生存率为65%，而中国的只有47.2%，这数据背后当然有治疗水平的差异。
中国各层级的医生都会或多或少的参照这些指南，每年大大小小的会议都会提及指南更新的内容。
医院：德克萨斯大学MD安德森癌症中心、纪念斯隆凯特琳癌症中心、梅奥诊所、约翰.医院等。
其中MD安德森在结直肠肿瘤方面是非常有造诣的。
日本、韩国或者香港也是不错的选择。
日本的医疗水平一直处于世界前列，在国际上是一股不容忽视的势力。有一次听一位香港的临床医生在会议上讲一个结直肠癌案例，我能切身地感受到香港在肿瘤治疗水平的领先。
即使是处于晚期，医院和医生真的可能出现截然不同的结果。
曾经在会议上听北京大学临床医院主任医师顾晋讲过一个案例，有个患者的肿瘤非常大，患者家医院的医生，没有一个医生愿意为其做手术。
最后找到顾晋医生，最后成功为其做了手术，患者不仅解除了痛苦而且获得了尊严与幸福。
还有一次在广州会议的一次案例分享会上：一位医生的专研与探索精神令我很佩服，每当患者出现新的情况，遇到难题时，她不是按部就班地选择治疗方案或者进行普通的化疗姑息方案，而是积极查阅国际上最新文献，不断地进行探索新的可能治疗方案。无疑，患者能遇上这样的医生也是一种幸福。
由于肿瘤治疗需要多学科团队（MDT）的参与，选择医院很有必要。在会议中，各专家已形成共识：结直肠癌的治疗需要各学科的医生配合，多学科治疗团队是最能让患者受益的，这其中包括：病理科医生、外科手术医生、放射科医生、内科医生等。
应该说每一个科的医生的实力都会最终影响到患者的治疗，所以选择一医院是非常必要的。
国内结医院集中在北京、上海、广州三个一线城市。
结合年中国临床肿瘤学年度研究进展与多次参加的相关专题会议，在结直肠癌领域综合性实力较强的是：
医院、
医院、
医院、
医院、
医院。
主治医生的选择生死攸关
选择了一个主治医生就等于将自己的生命与信任都托付于他了，他的专业知识技能与综合素质很大程度上决定了你的治疗结果。
以下列举一些在结直肠癌领域较有名的一些专家：
医生
医院
万德森
医院
郑树
浙江大学医学部
沈琳
医院
徐瑞华
医院
李进
上海医院
潘志忠
医院
陈功
医院
李宇红
医院
顾晋
北京大学临床肿瘤学院、医院
所列举的专家在结直肠癌领域都有较大的名气，可谓是国内在这个领域比较顶级的专家了。他们由于需要经常性地参加专题会议并做报告，对该领域的最新国际进展是比较掌握的。
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