“我能吃什么,怎么吃?”这是结直肠外科医生听到的最多的问题之一,那答案究竟是什么呢?接下来,就请我院临床营养科的周一泉医生来为大家一探究竟。
众所周知,结直肠肿瘤与人们的饮食结构和生活习惯息息相关,其术后恢复亦是如此。周一泉医生建议,结直肠肿瘤术后饮食需要掌握以下原则:少食多餐,循序渐进,均衡饮食,逐步恢复饮食多样性。
1少食多餐结直肠肿瘤患者术后通常会抱怨胃口差,或是没吃多少就肚子胀,可过不了多久又饿了,其实这些都是正常的反应,因此周医生建议患者可增加餐次至6-8次/天,甚至在术后早期可以每隔1-2小时就吃一次,而这主要以消化道症状为主要观察指标,自我调节适应。从进食量来讲,术后早期每次30-50ml,而后可逐步增至-ml/次,并逐渐减少餐次。
2循序渐进,均衡饮食,逐步恢复饮食多样性由于肠道被切除、重建,其本身也需要康复和适应,故术后进食需分阶段,即食物的质地由薄到厚,摄入量由少到多,品种由单一到多样,尽量先加量后再逐渐加入新的食物品种,并观察有无腹胀、腹泻、恶心等不适症状。
周医生建议术后1-2天以米汤、清汤、薄藕粉为主的清流质饮食为主;之后2-3天可增加藕粉、婴儿米粉、米糊等,这一阶段也可同时增加肠内营养素的摄入,因部分患者可能存在乳糖不耐受,该阶段亦可饮用适量酸奶,保证蛋白质和钙的摄入。
若患者在术后早期进食流质后无明显腹胀、腹泻等情况,则可顺利过渡至半流质饮食,包括粥、烂糊面、泡软的馒头、面包片、蛋羹、煮烂切碎的蔬菜、果泥、肉饼、鱼肉、虾仁等,都可以逐一增加,该阶段通常维持1-2周。
患者在此后2-3月内,则以低脂少渣软食为主,在食物品种构成上和稳定期患者已经差别不大,但尽量切碎、质软,尽量以清蒸、炖煮为主。
当然,结直肠肿瘤患者在术后半年内,通常需要经历化疗,这也会给饮食带来特殊的要求,这部分内容会稍后详细讨论。除了消化道症状外,体重也是一个简单的观察指标,若是患者术后体重持续下降或进一步咨询饮食方面的问题,建议可至我院临床营养科专科门诊随访(浦东:每周一~五下午,周三全天;浦西:每周三下午)。
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