直肠给药疗法病例分享

  在国家发展的宏观计划下,年由科技部牵头,组织重大新药创制科技重大专项年度课题申报工作,“直肠给药”明确纳入了国家的十三五规划,由此将直肠给药的技术带入新高度,同时这也表明,国家对于中医药适宜技术的推广工作得到了广泛认同。

小儿感染性高热

  概述:感染性发热不是一种疾病,而是许多疾病的一个共同表现。归纳起来引起感染性发热的疾病有感冒、扁桃体炎、中耳炎、伤寒、痢疾等。其中以小儿感冒引起的发热最为常见。

  治疗:基础治疗+直肠给药鱼金注射液2ml-4ml,柴胡注射液2ml,高热超过40度者,需要配伍地米3-5mg,或布洛芬口服液15mg/kg。热退后减掉激素,用鱼金或勒马回直肠给药继续3-5天。配合口服抗生素。实热便秘不下者,可配合开塞露,便下热止。

普通(流行性)感冒

  流行性感冒:发热重、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、黄涕。多数属于中医中的风热感冒。普通感冒:感冒初期主要表现为鼻部症状,如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感。多数属于中医中的风寒感冒。

  治疗:流行性感冒,直肠给药鱼金注射液2ml(可同时雾化),里热重者:加柴胡注射液2ml,口服点舌丸(1粒/次,1天2次);普通感冒后期,以咳嗽为主者,勒马回注射液2ml直肠给药。胃肠感冒者,加藿香正气液直肠给药。

秋季腹泻

  疾病概述:轮状病毒(rotavirus)肠炎是由轮状病毒所致的急性消化道传染病。病原体主要通过消化道传播,主要发生在婴幼儿,常由A组轮状病毒引起,发病高峰在秋季,故名婴儿秋季腹泻。

  临床应用:口服补液+鱼金注射液2ml-4ml,1天两次,可加西咪替丁15-20mg/kg。腹痛者,加-2.灌肠蒙脱石散要分开给药。

小儿慢性肠炎

  疾病概述:慢性腹泻临床表现为长期慢性、或反复发作的腹痛、腹泻及消化不良等症,重者可有黏液便或水样便。腹泻程度轻重不一,轻者每日排便3~4次,或腹泻便秘交替出现;重者可每1~2小时一次;

  临床治疗:补液纠正电解质紊乱,针对病原进行抗病毒抗菌。中医角度是温补脾肾,清热利湿。鱼金注射液1支+参术胶囊4粒(或四君子汤)+益生菌粉1份+生理盐水30ml灌肠。慢性痢疾痢特灵2粒+白头翁15g+云南白药适量。

小儿肠系膜淋巴结炎

  疾病概述:上呼吸道感染或肠道感染后,病毒、细菌及其毒素沿血循环到达该区淋巴结,引起肠系膜淋巴结炎。多数为病毒感染引起,少数为细菌感染引起。中医在腹痛范畴,核心病机是毒壅气滞,痰气互结,治疗健脾益气为根本,清热消食为治标。

  治疗方法:鱼金注射液2支,云南白药适量,加生理盐水30ml灌肠,加利多卡因2ml,腹痛重者,红花热盐敷。点舌丸2-3粒研碎,勒马回调成糊状贴肚脐。口服贞芪扶正颗粒,扶正固本,健脾益气。七天为1疗程。

急性支气管炎/肺炎

  基础直肠给药方:勒马回注射液(儿童0.2~0.4ml/kg,成人2~4ml)直肠给药;

  伴咳嗽明显:勒马回注射液首次剂量给予4ml,成人可给至6ml直肠给药;

  咳痰明显增多或脓痰者:盐酸氨溴素(6岁以下每次7.5mg,6岁以上每次15mg)直肠给药或雾化吸入;

  伴发热明显者:鱼金注射液2~4ml直肠给药,或加注射用赖氨匹林(成人:一次0.9~1.8g儿童:一日按体重10~25mg/kg)直肠给药;

  伴有喘息者:硫酸沙丁胺醇雾化(每次2.5~5mg),或二羟丙茶碱注射液(喘定)(儿童5mg/kg,成人0.25g)直肠给药。

急性毛细支气管炎

  基础直肠给药方:鱼金注射液2ml(每日2次),可配合利巴韦林(儿童,15mg/kg,多数患儿为0.1~0.2g,成人一次0.5g)或西米替丁2ml。

  喘憋、气促症状明显者:二羟丙茶碱注射液(喘定)(儿童5mg/kg,成人0.25g)直肠给药;也可进行配合速尿雾化,可以用沙丁胺醇替代喘定;

  咳痰明显者:可加盐酸氨溴素注射液(6岁以下每次7.5mg,6岁以上每次15mg)2ml生理盐水稀释,直肠给药。

疱疹性咽峡炎

  基础直肠给药方:鱼金注射液(0.2~0.4ml/kg)直肠给药;

  基本配伍方:可加利巴韦林(15mg/kg/次)直肠给药。配合鱼金注射液雾化吸入治疗;

  伴有发热的患者,加柴胡注射液1~2支,加生理盐水10ml直肠推注。

小儿细菌性腹泻

  基础直肠给药方:勒马回2ml

  基本配伍:黄连素0.1g+蒙脱石散2.5g+维生素Bmg+扑尔敏(儿童,0.1mg/kg);

  腹泻较重,且伴有发热者:可加地米2mg直肠给药;

  腹痛明显者:加2%利多卡因2ml或-2注射液1mg直肠给药。

慢性前列腺炎和前列腺增生/慢性盆腔炎

  直肠给药方:勒马回注射液4~6ml+云南白药散适量(清热毒、化淤血),配合点舌丸2粒/次口服;

  宫颈糜烂:勒马回注射液+甲硝唑局部涂擦;

  可适当配合抗生素直肠滴入使用,可以选用喹诺酮类(左氧氟沙星0.5g)或庆大霉素或甲硝唑(0.8g,厌氧菌感染时);

  腹痛明显者:可加-2注射液10mg直肠给药。

以上病例均来源于基层医生的真实临床分享,仅供大家交流参考。HantiansFu

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