看似简单的便秘,却有4种分型,治疗也不

便秘又称“大便困难”,特别是女性,对比男性更容易出现便秘的情况,长期便秘会导致体内大量毒素的沉积,特别是便秘超过3天的人群,粪便产生的毒素十分影响健康。大便秘结不通、粪质坚硬、排出困难,一般而言,如果一周内大便次数少于2-3次或者2-3天大便1次,粪便量少且干结,应该视为便秘。但有少数人平素一贯是2-3天大便1次,且大便性状正常,此种情况不应认为是便秘。

健康入的排便习惯可明显不同,如对一组健康人调査结果表明,每天排便一次者约占60%,一天几次者占30%,几天1次者占10%。因此,对有无便秘必须根据本人平时排便习惯和排便有无困难作出判断。对同一人而言,明显从1天1次变成3天1次,应视为便秘,当然自己本身也容易判断。

中医角度的4类常见便秘分型:

(1)由肠胃积热、津伤液耗所致的便秘,称“热秘”。热秘者,兼口臭唇疮、口干、舌苔黄燥。

(2)由阴寒固结、阴虚不运所致的便秘,称“冷秘”。冷秘者,常见四肢不温、腹中疼痛,喜欢热饮。

(3)由气机壅滞所致的便秘,称“气秘”。常常腹部胀满,肛门排气后明显感觉肠胃舒服很多。

(4)由气虚血少、肠燥便结或推动无力所致的便秘,称“虚秘”。神疲气短乏力、排便无力、面色萎黄等症。

因此,治疗方面,热秘肯定清热通便为主,冷秘则以温中疏通为主。气秘则需通畅气机,疏通胃肠。虚秘,则意味着可能是大病以后或年老体弱,需要补虚强壮身体后,便秘自然解决。

便秘者应注意以下3方面。

1、纠正不良饮食习惯

多食粗纤维含量高的食物,养成多饮水的习惯。粗纤维能软化大便,增加粪便量,刺激结肠蠕动,加快结肠转运。便秘患者定时口服少量的小麦麸皮,是一种有效而又价格低廉的疗法,但此法不适用于肠镜提示:肠道有器质性狭窄者。饮水量应达每日毫升以上且不宜多饮茶或含咖啡的物质,而且肾功能有损伤的人群不宜饮水过多,使用此方法。

2、改变不良排便习惯

忽视便意是女性便秘患者中常见的现象,门诊统计可高达40%的便秘人群其中多因忙于家务、急于赶路上班而来不及上厕所、工作中不便离开岗位而强忍便意。经常忽视便意将影响正常排便反射,导致便秘。坐在便器上看书看报是另一种不良排便习惯,不利于排便反射的连续进行。对于不习惯坐式便器者,改为蹲位排便较有利,因蹲位时肛管直肠角增大,更有利于粪便通过。对于习惯长期服用泻剂排便者,应逐步停止使用泻剂,在医生指导下恢复正常排便习惯。

3、养成良好的生活习惯

生活起居要有规律,要积极参加体育活动,保持乐观的精神状态,也可有助于改善消化道的功能。前文提到有一类人群,是长期劳损、大病初愈或者年老体弱、长期卧床等导致虚秘的人群,也与长期卧床、胃肠道缺乏蠕动有关。

临床中,脑出血、脑梗塞、帕金森等后遗症、下肢骨折等疾病导致长期卧床的人群特别容易出现此类便秘,胃肠道蠕动少,可以使用大量富含纤维的食物,促进胃肠道蠕动。比如芹菜、苹果、香蕉等。经验方:用3根香蕉带皮(清理两端发黑的物质)、50g芝麻、50g核桃肉、加入适量温水榨汁后饮用。本方法特别适合长期卧床的老年便秘患者。

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