年5月31日-6月4日，一年一度的美国临床肿瘤学会（ASCO）年会即将于芝加哥召开，本次大会汇聚了世界各地的结直肠癌知名专家，分享最前沿的研究进展，探讨最新的临床试验结果，ASCO大会开幕在即，让我们先睹为快吧！
MOSAIC研究：何种因素可预测III期结直肠癌的奥沙利铂获益？
研究背景
MOSAIC和C-07研究显示，5-氟尿嘧啶+亚叶酸方案加入奥沙利铂可显著改善患者的无病生存（DFS）。但是，奥沙利铂与神经毒性相关，并且大多数患者不能从奥沙利铂中获益。因此，能预测奥沙利铂的治疗获益非常重要。C-07研究显示，CRCA分型干细胞样亚型结直肠癌的预后较差和无奥沙利铂获益相关，肠细胞亚型III期结直肠癌也与预后差和无奥沙利铂获益相关。
该研究评估了III期MOSAIC患者中，CRCA和CMS分子亚型与预后和奥沙利铂获益的相关性。此外，重组修复功能评分（RPS）与预后及获益的相关性也进行了评估，RPS评分可量化DNA损伤修复的有效性。低RPS与单独手术治疗的非小细胞肺癌患者的总生存（OS）较差有相关，但与接受手术+化疗患者的OS较好相关。
研究方法
对进行随访的例III期患者进行基因表达谱分析。基于7个基因的再评估策略明确计算CRCA亚型（Song等，）。使用84个基因的修饰单样本预测因素（SSP）确定CMS亚型。采用Pitroda等（）的研究中描述的RPS评分。在对临床结果不知情的情况下进行预测，在对基因表达不知情的情况下评估基因状态。
研究结果
结直肠癌患者的干细胞亚型与预后非常差（干细胞样亚型对比其他，HR=1.56，P0.01）相关，并且无奥沙利铂获益，CRCA和CMS亚型与奥沙利铂获益无关。使用中位值，低RPS评分III期患者与奥沙利铂获益显著相关（HR=0.67，P=0.，N=90），而高RPS评分患者与奥沙利铂获益无关（HR=1.，P=0.3，N=）。
研究结论
C-07研究中观察到，干细胞亚型患者具有最差的预后且不能从奥沙利铂治疗中获益，这在MOSAIC研究中得到验证。RPS评分可能有助于识别出可从奥沙利铂治疗中获益的Ⅲ期结肠癌患者亚型，目前C-07研究正在进行确认。
FOxTROT：新辅助治疗可改善结直肠癌患者手术疗效！
研究背景
新辅助化疗已在多个实体瘤治疗证明有效，但还没有大规模的临床研究评估其在结直肠癌中的作用。
研究方法
可手术切除、无梗阻、CT显示T3-4期，N0-、M0、可那耐受手术或FOLFOX方案的结肠癌患者入组该研究。患者按:1随机分配接受新辅助治疗（周新辅助治疗FOLFOX方案序贯手术治疗，序贯术后18周FOLFOX方案）或对照治疗（手术治疗序贯4周FOLFOX方案）。
分配至新辅助治疗的RAS野生型患者可按1：1比例进行亚随机化，在新辅助治疗期间接受±帕尼单抗治疗。老年或低危患者可接受1周化疗替代4周，或OxCap方案替代FOLFOX方案。主要研究终点是ITT人群的年的无复发和疾病残留。次要研究终点包括安全性、病理分期和完整切除率。
研究结果
年6月至年1月期间，例患者来自英国、丹麦和瑞典的85家中心的例患者入组该研究。
研究结论
新辅助治疗耐受性良好且安全，围手术期发病率没有增加，且术后严重并发症较少。辅助治疗有59％的患者表现出肿瘤消退的组织学证据，包括pCR，这导致显著的组织学降期和不完全切除率的减半。研究还发现年失败率得到改善（HR=0.77），但无统计学意义（P=0.11）。
新辅助治疗用于结直肠癌可改善手术效果，或可作为一种治疗选择，需要长时间的随访和更多的临床研究进一步验证。
临床试验信息：
参考资料
Re-evaluatingdisease-freesurvival(DFS)asanendpointversusoverallsurvival(OS)inadjuvantcoloncancer(CC)trialswithchemotherapy+/-biologics:Anupdatedsurrogacyanalysisbasedon18,patients(pts)fromtheAccentdatabase.Presentedat:ASCOAnnualMeeting;May31-June4,;Chicago,IL.;Abstract.FOxTROT:aninternationalrandomisedcontrolledtrialinpatients(pts)evaluatingneoadjuvantchemotherapy(NAC)forcoloncancer.Presentedat:ASCOAnnualMeeting;May31-June4,;Chicago,IL.;Abstract.结直肠癌方面的抢先看内容先介绍到这里，后续将继续为您带来其他肿瘤疾病方面的亮点抢先看，让我们拭目以待吧！
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