结直肠癌发生的主要原因有哪些？
结直肠癌是最常见的消化道肿瘤之一，严重威胁着人类的健康。结直肠包括升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠。癌肿好发的部位依次为直肠、乙状结肠、升结肠、降结肠和横结肠。直肠和乙状结肠癌加在一起仍占大肠癌的60%以上。迄今为止，结直肠癌在全球的发病率和死亡率仍呈上升趋势。在多数发展中国家，随着经济的发展，生活方式、饮食结构的迅速改变和期望生命的提高，结直肠癌的发病率快速攀升。我国结直肠癌的发病率和死亡率均保持上升趋势。其中，城市地区远高于农村，男性高于女性，且结肠癌的发病率上升显著。多数患者发现时已属于中晚期。而跟大多数肿瘤发病原因尚不明确一样，结直肠癌的发病原因也并未完全阐明，但从大量资料分析来看，其发生可归为环境因素与内在因素两类原因。37.63万！近1/10癌症病人是结直肠癌。结直肠癌作为我国常见的恶性肿瘤之一，位列第三大癌症，《年中国癌症统计数据》显示，全国恶性肿瘤发病约.9万人，其中结直肠癌新发病例数为37.63万人，占到了近1/10。目前大城市结直肠癌发病率增长较快，医院副院长沈琳教授列举了一组数据，根据北京市肿瘤防治研究办公室的统计，年北京市结直肠癌占恶性肿瘤新发病例12.5%，其中男性发病率居第二位；女性居第四位。结直肠癌发病率30岁以后逐渐升高，男性发病率高于女性，防治形式严峻。此外，与国外相比，我国结直肠癌患者生存率还有一定差距。沈琳介绍，“美国结直肠癌5年生存率约为68%，北京为47.9%，略高于全国水平，而上海是56%左右，比北京高了近10%，原因我们目前还不清楚，可能与上海的早期筛查有关。”早诊早治！出现这些症状要警惕结直肠癌的发病率和死亡率持续攀升，一方面与大部分人没有癌症早筛的习惯有关，另外也与结直肠癌早期症状不明显，不容易引起重视有关。当出现以下症状时，应该引起重视，定期进行结直肠癌的早期筛查：排便习惯改变(便秘、腹泻)
腹部胀痛不适
便中带血和黏液
消瘦
由于结直肠癌早期易“隐形”，大部分民众也没有癌症早筛的习惯，目前临床上接近80%的结直肠癌患者发现时就是中晚期，近半数患者生存期不超过5年。预防结直肠癌其实有5-10年窗口期。结直肠癌的发生要经过从息肉到腺瘤，最终发展成肿瘤的过程，一般需要5-10年时间。结直肠癌若能早期发现，及时治疗，患者5年生存率可达80%以上，基本实现治愈。对于结直肠癌高危人群及45岁以上人群都应该定期进行结直肠癌的早期筛查。常用手段是结肠镜，大便隐血试验,此外，直肠指诊、乙状结肠镜也是有益的补充。另外目前来看粪便的DNA检测也是未来早期筛查的重要手段。精准治疗！5年生存率可提高12%结直肠癌的诊治已进入“精准医疗”时代，靶向治疗能够给大约一半的患者带来更长的生存机会。在结直肠癌患者中，有50%的RAS基因突变，这就可以使用特定的靶向药来挽救患者生命，提高生存期，并有良好的预后。精准的基因检测可以了解肿瘤基因的突变类型，帮助精准的制定治疗方案，提高诊疗效率，避免盲目用药。通过本次调查，我们可以更加清楚全国层面结直肠癌患者接受到的诊疗情况，了解患者对于基因检测、靶向治疗等的认知程度，为促进结直肠癌诊疗指南的落实提供可行性建议和方案，为医患之间更好的沟通提供方向。哪些人容易患结直肠癌？针对结直肠癌高风险人群的宣教与干预是降低结直肠癌发生的重要方面。以下4项任意一项（+）即为高危人群，需要进行结肠镜检查：免疫法大便潜血阳性：需行2次，间隔1周，任意1次检查阳性；
一级亲属有结直肠癌病史；
本人有癌症或肠息肉史；
符合以下任意2条者：a、慢性便秘；b、黏液血便；c、慢性腹泻；d、慢性阑尾炎；e、精神刺激史；f、慢性胆道疾病
（1）粪便隐血阳性：消化道癌症早期，有20%的患者可出现潜血试验阳性，晚期病人的潜血阳性率可达到90%以上，并且可呈持续性阳性，因此粪便潜血检查可作为消化道肿瘤筛选的首选指标。
（2）结直肠腺瘤患者：结直肠腺瘤是结直肠癌最主要的癌前疾病。进展性腺瘤或称高危腺瘤（息肉或病变直径≥10mm；绒毛管状腺瘤，或混合性腺瘤中绒毛样结构＞25%；伴高级别上皮内瘤变）的危险性较高。内镜下摘除腺瘤可有效地预防结直肠癌的发生。流行病学调查表明维生素D、钙剂、阿司匹林、二甲双胍等对于复发有着一定的预防效果，但仍需更多研究验证。
（3）既往患有结直肠癌患者：美国国立综合癌症网（NCCN）指南中指出，对于经手术治疗无肿瘤残存患者术后1年应进行结肠镜检查，第3年再次进行肠镜检查，以后每5年进行检查，若发现有进展性腺瘤，应每年复查一次肠镜。
（4）家族性高危人群：家族性结直肠肿瘤患者及其家族成员应进行遗传学检测，对于家族性结直肠肿瘤患者、基因突变携带者以及未行基因检测的家族成员应接受结肠镜随访和肠外肿瘤监测。针对不同基因突变人群，开始检查随访年龄也不尽相同，对于MLH1、MSH2以及EPCAM突变携带者推荐20～25岁开始进行结肠镜随访每1～2年复查。对于MSH6、PMS2突变携带者推荐25～30岁开始结肠镜随访，每1～2年复查。FAP最早发病年龄为6岁，而有致病基因的携带者常在青春期发病，故建议从10～12岁开始对FAP患者、基因突变携带者以及未行基因检测的家族成员每1～2年进行结肠镜筛查，一旦发现息肉应每年进行1次全结肠镜检查。对于轻表型FAP家系成员建议从18～20岁开始每2年进行1次全结肠镜筛查。因FAP患者发生上消化道息肉癌变和其他肠外肿瘤风险较高，故针对肠外肿瘤的随访应从25～30岁开始。
（5）炎症性肠病患者：炎症性肠病主要包括溃疡性结肠炎（UC）以及克罗恩病（CD）。溃疡性结肠炎是结直肠癌的癌前疾病，应重视对炎性肠病患者的定期内镜筛查，尤其是病程超过10年的全结直肠病变患者。
粪便隐血筛查，通过检测粪便中肠道脱落细胞的DNA，分析KRAS基因突变、三种基因的甲基化变化，以及肠道菌标志物改变，综合评估肠癌的患病风险。采样无创无痛、非侵入性、省事简易、居家完成，被越来越多的人所接受。易尔生健康医疗与您一起北京哪家治疗白癜风的医院比较好北京哪家治疗白癜风的医院比较好