屏幕前的你，是否经常被反复发作的便秘所折磨？排便困难、排便次数减少（每周＜3次）、大便干硬等等。
如果这种症状持续6个月以上，可能就是慢性便秘啦。随着现代生活的快节奏、大压力等各种因素的影响，慢性便秘的患者也越来越多，有研究显示，我国成人慢性便秘的患病率是4.0%-10.0%，并且随着年龄的增长而升高，女性患病率高于男性。
有人说：“我经常便秘，邻居说他吃的某个药治便秘我也试试”。
其实便秘的原因有很多，长期便秘不能自己乱用药哦。最新消息酚酞片/含片（果导）作为治疗便秘的“网红”，因为它能导致严重不良反应（如结肠黑病变、电解质紊乱等）于年01月14日被国家药监局公布注销退市。01
关于慢性便秘
慢性便秘的病因主要有三个方面：器质性、药物性和功能性。引起便秘的器质性疾病主要包括代谢性疾病、神经源性疾病、肠道原发病（如肛门、结直肠病变、结直肠癌等），重在原发病的治疗；药物性便秘主要是由抗胆碱能药物、阿片类药物、钙拮抗剂、抗抑郁药、抗组胺药、解痉药、抗惊厥药等诱发；功能性便秘就是排除以上因素，没有器质性疾病，是最常见的便秘类型，也是今天话题的“主角”。
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慢性便秘的基础治疗措施
生活方式调整：1、增加膳食纤维和水的摄入，多食膳食纤维，如麦麸、糙米、豆芽菜等；多食用瓜果蔬菜，尤其是润畅通便的食物，如酸奶、蜂蜜、芝麻、花生、葵花籽、银耳等。2、改变不良的饮食习惯，避免食量过少、过精（可使肠蠕动减少，对直肠壁的压力过小，不能引起排便反射）。3、进食要有规律，避免过量辛辣刺激食物(咖啡、浓茶）。4、适量增加运动，保持乐观的精神状态等可以促进肠蠕动，减轻便秘的症状。03
慢性功能性便秘的常用药物
如果生活方式调整效果不佳，可在医生/药师的指导下选用合适的药物。下面就简单介绍一下用于治疗慢性功能性便秘的常用药物吧。1、容积性泻药：
又称渗透性泻药，主要包括盐类（如各种镁盐、硫酸盐）、双糖类（乳果糖、山梨醇等），是治疗功能性便秘的首选药物，在肠道内难吸收或吸收缓慢，可形成肠腔内高渗透压，阻止水分被吸收、肠道被扩张，刺激肠粘膜而促进肠蠕动、缓解便秘。其中，乳果糖、甘油、山梨醇适合老年及糖尿病患者；而硫酸镁及硫酸钠慎用于肾功能障碍、中枢抑制、妊娠、月经期、体弱及老年人。
2、膨胀性泻药：
主要是指食物性纤维素、半合成的多糖及纤维素衍生物如甲基纤维素等，具有较强的吸水性，在肠内吸水膨胀形成胶体，使大肠内容物变软，含水分增多，体积增大，刺激肠壁，反射性增加肠蠕动而刺激排便。特别适合用于低渣饮食的老年人，通便的同时还能一定程度控制血糖、血脂，预防结肠癌的发生；妊娠、哺乳期及婴幼儿禁用；因此类药物需要需要足量的液体来服用，否则能导致噎塞，故吞咽困难者也禁用。
3、润滑性泻药：
能润滑肠壁，软化大便，使粪便易于排出。此类药物主要有甘油、开塞露、液体石蜡等，甘油及开塞露主要是栓剂，液体石蜡可以口服或灌肠，长期服用可能导致脂溶性维生素（维生素A、D、E、K）的流失，特别适用于老年高血压、心衰、动脉瘤、痔、疝、肛瘘等患者的便秘，以避免排便时用力。
4、刺激性泻药：
又称接触性泻药，主要作用于大肠，既减少其分节运动，又能增加其周期性蠕动，同时对肠粘膜中水分和电解质的吸收也有影响，从而加速大肠内容物的运行，主要有比沙可啶、大黄、番泻叶、蓖麻油以及被注销退市的酚酞（果导）。需注意的是，此类药物不能滥用，长期大量使用可能会损伤肠壁神经丛细胞，产生依赖性甚至失效，最终造成更严重的便秘。若功能性便秘患者症状持续无缓解，建议短期、间断使用。
5、微生态制剂：
主要有双歧杆菌、乳酸杆菌等，可改善肠道内微生态，促进肠蠕动，有助于缓解便秘症状，可作为老年人便秘的辅助治疗。
最后，还应注意当纠正不良的排便习惯，养成定时排便的习惯。对于长期依赖服用泻药排便的患者，应当逐渐停止使用泻药，在医生/药师的指导下恢复正常的排便习惯，远离便秘的困扰。图片来源于网络，侵删END
编辑：李夏炎
审核：汪晓娟
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