甲状腺形态分为左右两侧叶及峡部,整体呈“H”形或碟形,峡部连接左右两侧叶,约有30%~50%的人可出现甲状腺锥状叶,其长短不一。甲状腺锥状叶和副甲状腺均为胚胎时期甲状舌骨管演化的甲状腺组织,如与甲状腺体部相连则为甲状腺锥状叶,可为锥形、带状或者倒Y型,如与甲状腺不相连而孤立存在的便形成副甲状腺,镜下所见与正常位置甲状腺组织无区别。
患者男性32岁,主诉:偶然触及左侧下颌部肿物,无其他不适,于我院外科门诊就诊,超声检查左侧下颌部发现一不均实性结节,边界尚清,周边及内部可见血流信号,进一步扫查周边组织结构,发现此结节发生在甲状腺向上延伸部,此甲状腺左侧叶可见一带状腺体样回声向上延伸,其末端可见此结节,CDFI:结节血流信号源于甲状腺左叶,考虑为甲状腺锥状叶结节(TI—RADS:3类)。
甲状腺锥状叶是甲状腺在胚胎发育时期异常发育所致,其病变报道极少,高频超声可清晰显示锥状叶形态特点,提高其病变检出率。
超声检查如下:
图1.二维超声可见下颌部实性结节。
图2.CDFI:结节周边及内部可见少量血流信号。
图3.此结节发生于甲状腺锥状叶。
图4.结节与甲状腺关系动态观察。
图5.结节血流来源动态追踪。
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