炎症性肠病是导致肠道炎症或溃疡的疾病,通常由肠道免疫系统的异常引起,主要包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。炎症性肠病有两个年龄高峰,一是20岁左右的年轻人,二是60岁左右的老年人。这两个年龄段的人要格外注意。
医院消化内科主任医师王化虹教授介绍,两种炎症性肠病中,溃疡性结肠炎主要表现为结肠溃疡,而克罗恩病主要跟免疫功能、遗传因素、环境等有关,可影响到消化道从口腔到肛门的各个部位,主要表现为整个胃肠道阶段性的病变,这种病变可能是溃疡,也可能是肠管狭窄。克罗恩病是一种终身性疾病,并且有癌变成大肠癌或小肠癌的可能。
王化虹表示,炎症性肠病诊断的难点在于,其最主要的三个诊断标准——腹泻、腹痛和便血症状,在一般的急性胃肠炎、肠结核和肠道肿瘤中也比较常见,容易混淆。
从发病年龄上,王化虹介绍,炎症性肠病的高发人群主要分为两个年龄高峰,一是20岁左右的年轻人,另外就是60岁左右的老年人。克罗恩病的发病年龄可能会更早一些,有些刚出生20天左右的婴儿就出现便血了。
60岁人群往往免疫系统失衡,当免疫系统出现问题后,肠病便随之而来。但这部分人对炎症性肠病引起的反复腹泻大多不在意,发现炎症性肠病,往往不是在消化科而是在皮肤科。王化虹解释,这是因为炎症性肠病本身也是全身性的疾病,除了肠道的炎症反应,还有肠外表现,比如皮疹、皮肤的溃烂、溃疡、损伤等。而年轻人高发炎症性肠病,被认为有多种诱因,比如发烧后使用了一些不该用的抗生素或者一些非甾体消炎药,就可以引发原来已经存在的,待发作的炎症性肠病。劳累和情绪变化也可能诱发炎症性肠病的发作。
王化虹强调,炎症性肠病,特别是克罗恩病一旦发作,容易发生穿孔,表现为突然腹痛,如果没有及时就医,将病情耽搁到次日,可能会出现急性腹膜炎,继而穿孔、肠道狭窄,造成急性肠梗阻、引发溃疡性结膜炎、休克等后果,应及时治疗。
目前,对炎症性肠病的治疗并没有特效药物,多数需要通过外科处理。溃疡性结肠炎可通过切除整个靶器官得到治愈,但克罗恩病尚未有根治的方法,手术不能从根本上解决克罗恩病。
王化虹表示,临床发现,食物可能引起炎症性肠病,但具体是哪类食物目前尚不清楚。克罗恩病患者要避免膳食纤维的摄入,这些粗大的纤维不利于消化,会阻塞肠道。临床上一般建议患者吃西红柿要去皮,一些瓜类蔬菜可以吃,但芹菜、白菜、韭菜等不建议吃。此外,克罗恩病患者不能吸烟、饮酒。
《北京晨报》孔瑶瑶文
编辑:张方飞
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