国际顶尖学术研究：大肠癌复发和这两个因素密切相关
大肠癌治疗后的复发和转移是令患者非常担忧的，除了常规治疗和康复外，还有哪些因素影响呢？
最近，JournaloftheNationalCancerInstitute学术杂志发表一项研究，表明高胰岛素指数/负荷的饮食可增加结肠癌患者的术后复发和死亡风险，强调了饮食对结肠癌患者的重要性。
胰岛素指数和胰岛素负荷反应食物对胰岛素分泌的刺激作用，类似于升糖指数和升糖负荷，但又有所区别。
①一项前瞻性观察研究纳入名经手术切除的III期结肠癌患者，分析患者的饮食胰岛素负荷（反应餐后胰岛素分泌情况）和胰岛素指数与癌症复发和生存的关联；
②高饮食胰岛素负荷和胰岛素指数，与无病生存率（DFS）降低显著相关，尤其是在肥胖患者中；
③饮食胰岛素负荷与癌症预后的关联，与结肠癌相关遗传突变不稳定性无关；
④接受切除术的III期结肠癌患者摄入高胰岛素生成的饮食，其复发和死亡风险增加，机制有待研究。
无独有偶，Gastroenterology学术杂志近期发表文章，列举了锻炼和饮食对改善结直肠癌治疗和预后的潜在作用和机制，重点探讨了这些因素对免疫和肠道菌群的影响。
①锻炼促进NK细胞在肿瘤内的浸润、降低肿瘤内乳酸水平，从而增加T细胞应答、减少T细胞耗竭；
②海产ω-3脂肪酸下调炎症介质，使Treg和髓源性抑制细胞活性减弱；
③维生素D控制TCR信号，膳食纤维调控Treg，二者有助于维持免疫稳态，膳食纤维还抑制HDAC功能，能促进T细胞募集；
④咖啡减轻促肿瘤炎症；
⑤这些饮食和生活方式因素可调节免疫（增加抗肿瘤应答、减少免疫抑制）、改善肠道菌群，从而增强结直肠癌的免疫治疗效果、延长患者生存期。
出门去健康认为：我们在实际调理疾病中发现，很多炎症性肠病、大肠癌患者对治疗方法积极主动，对于预后的饮食、运动不以为然，导致后期的治疗康复效果欠佳。国际学术杂志的一些研究表明，重视饮食结构和运动对患者康复影响较大。
实际操作中，必须按照患者实际病情来做营养治疗计划，这需要专业管理机构针对个体制定一个个性化的临床营养、运动、心理干预、自然、食药疗等整体健康管理，如病理情况、饮食结构、营养补充、运动模式，食药疗法等，调理恢复健康。由营养师、健康师、医师先综合调理治疗，达到预期效果后再确认的慢病管理模式。
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