中山医院结直肠外科主任许剑民教授携结直

10月4日-6日,由临床机器人手术协会(CRSA)举办的第十届世界机器人手术大会顺利举行,这是世界范围内机器人手术领域一年一度的盛会。由于近年来亚洲地区在机器人手术方面的突出贡献,本届大会主办地移至中国香港,名家大咖云集于此,分享经验,交流体会,共同促进机器人手术的持续、快速发展。医院结直肠中心主任许剑民教授携结直肠外科团队韦烨教授和陈竟文医师前往参会,并受邀进行了大会发言和手术录像演示,医院结直肠外科在机器人结直肠癌手术方面精益求精的手术技巧和锐意进取的创新精神。

许剑民教授携结直肠外科团队参会,与台北医科大学郭立人教授合影

(从左到右:陈竟文医师,许剑民教授,郭立人教授,韦烨教授)

机器人手术是目前最为先进的微创手术方式,凭借其技术优势,能够在狭小空间内实现精确解剖,因而在结直肠外科、泌尿外科、心脏外科等领域发展迅速。年,许剑民教授在国内最早开展机器人结直肠癌微创手术,至今个人已完成余例机器人结直肠癌手术,位居全国第一,并创新一系列术式,包括机器人超低位无切口直肠癌手术、机器人直肠癌APR手术、机器人肠肝同步切除手术等。

医院结直肠团队进行机器人手术

此次会上,许剑民教授就围绕机器人无切口直肠癌手术进行了主题演讲和手术录像演示。机器人无切口直肠癌手术属于NOSES手术(经自然腔道取出标本),截至目前,医院结直肠外科已经累计完成例,其中又包括例经肛外翻式和20例切除后经肛拖出式。术后平均排气时间2.2天,术后平均住院时间7天,并发症发生率11.7%,吻合口漏发生率仅6.5%,随访至今无一例死亡。从中山的经验来看,机器人NOSES手术无腹壁切口,可以避免切口并发症同时增加美观度,而且外翻式还能保证足够远端切缘,并发症也在可控范围内。上述创新的术式获得了国外专家的一致认同。

机器人NOSES手术无腹壁切口(右),避免切口并发症同时增加美观度

许剑民教授大会发言

许剑民教授展示机器人手术录像

除了许剑民教授的精彩演讲,结直肠外科韦烨教授也围绕机器人低位直肠癌手术吻合口漏的预防进行了主题发言。吻合口漏是直肠癌手术最受重视的并发症,大宗的数据显示直肠癌手术吻合口漏的总体发生率约10%,在少数最具经验的团队能达到5%左右。医院结直肠外科在许剑民教授的带领下已经完成了例机器人直肠癌手术,吻合口漏发生率仅3%,数据一出,震惊全场!这即得益于手术机器人的技术优势,更加离不开高超的手术技巧,默契的团队配合,以及对预防漏的不懈追求和不断改进。韦烨教授总结中山结直肠外科预防低位直肠癌手术吻合口漏的措施包括保留左结肠动脉,美兰注射实验和放置肛管。同时,陈竟文医师针对保留左结肠动脉的问题又进行了讨论,分享了中山结直肠癌外科的经验,更展示了结直肠外科新生代的风貌,现场气氛十分热烈。

韦烨教授大会发言

陈竟文医师大会发言

此外,由鉴谧医师执笔,许剑民教授指导的机器人结直肠癌肝转移同步切除的论文荣获大会最佳论文一等奖。论文总结了中山结直肠外科单中心对比机器人和传统开放结直肠癌肝转移同步切除手术临床研究的短期结局。结果显示,机器人组对比开放组在术中失血(99.3ml比.1ml,P0.),术后首次排气时间(63.0小时比93.6小时,P0.),术后恢复流质饮食时间(83.2小时比.2小时,P=0.)等方面均有显著优势,同时还能降低III/IV级术后并发症(6.7%比20.0%,P=0.)。上述结果不仅凸显了机器人手术在降低手术创伤,加快术后康复方面的优异表现,更为机器人联合脏器切除提供了先进的经验和高质量的证据,因此获得了大会的一致认可和赞赏。

大会主席Tang教授向许剑民教授颁发最佳论文一等奖

最佳论文一等奖奖状

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