结肠直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤，早期症状不明显，随着癌肿的增大而表现排便习惯改变、便血、腹泻、腹泻与便秘交替、局部腹痛等症状，晚期则表现贫血、体重减轻等全身症状。其发病率和病死率在消化系统恶性肿瘤中仅次于胃癌、食管癌和原发性肝癌。本期《健康山东》为您介绍微创治疗结直肠癌的相关知识，首先让我们来认识一下好大夫：
门诊时间：每周一全天。
孙少川，山东大医院外科主任医师、胃肠外一科主任、外科教研室主任，研究生导师。中国医师协会外科分会减重糖尿病专业委员会委员，山东省医师协会普通外科分会副主任委员，山东省医师协会疝与腹壁外科专业委员会常委，济南医学会胃肠外科专业委员会主任委员。
结肠直肠癌发生率：
中国在世界上属于低发地区，但其发生率在不少地区有程度不等的增加趋势。本病多发生在中年以上的男性，以40～70岁最为多见，但20世纪末发现30岁以下者亦不少见。男女两性发病比例约为2:1。本病和其他恶性肿瘤一样,发病原因仍不清楚,可以发生在结肠或直肠的任何部位,但以直肠、乙状结肠最为多见，其余依次见于盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。癌瘤大多数为腺癌，少数为鳞状上皮癌及粘液癌。本病可以通过淋巴、血液循环及直接蔓延等途径,播散到其他组织和脏器。根据临床表现、X射线钡剂灌肠或纤维结肠镜检查，可以确诊。治疗的关键在于早期发现、及时诊断和手术根治。本病的预后取决于早期诊断和及时手术治疗。一般癌肿只限于肠壁者预后较好，浸润到肠外者预后较差，年轻
患者、癌瘤浸润广泛、有转移者或有并发症者预后不良。
病因：
不十分清楚，但是，已经知道可能与以下癌前病变和一些因素有关：
①在许多临床实践中发现结肠息肉可以恶变,其中乳头状腺瘤最易恶变,可达40%；在家族性息肉病的病人中,癌变的发生率则更高,这说明结肠癌与结肠息肉关系密切。
②部分慢性溃疡性结肠炎可以并发结肠癌,发生率可能比正常人群高出5～10倍。发生结肠癌的原因可能与结肠粘膜慢性炎症刺激有关，一般认为在炎症增生的过程中，经过炎性息肉阶段发生癌变。
③在中国,血吸虫病并发结肠癌的病例并不少见,但对其因果关系仍有争论。
④据世界肿瘤流行学调查统计，结肠癌在北美、西欧、澳大利亚、新西兰等地的发病率高,而在日本、芬兰、智利等地较低。研究认为,这种地理分布与居民的饮食习惯有关系，高脂肪饮食者发病率较高。
⑤结肠癌的发生率可能与遗传因素有关，这已越来越被引起重视。
从饮食预防结肠直肠癌：
值得一提的是，预防结肠直肠癌应注意饮食，医学界一般认为，常吃多脂肪、少纤维饮食者，罹患结肠直肠癌的几率较高。研究显示，某些地区的人民膳食偏重蔬菜、果类等含丰富纤维的食物，肠癌患者较其他地区的人民为低。
剑桥大学曾经公布一项有关饮食与癌症的大型研究，接受调查者达40万人之多，为有史以来最大规模的饮食与癌症研究。结果显示，高纤维饮食能有效减低患上致命癌症的危险几率达40%，特别是结肠癌及直肠癌。
在过去，法国医学界也有研究发现，有三成的癌症病例与病人的饮食习惯有直接关系。法国医学科学院曾在《饮食与癌症》调查报告中指出，高脂肪食物以及全脂奶、肉等饱和脂肪酸食品不但容易引发多种癌症，尤其是结肠癌和直肠癌，也易于引发心血管疾病。专家认为，膳食纤维可刺激肠的蠕动，同时也可缩短食物通过肠道的时间，减少粪便中致癌物质与肠黏膜接触的机会，将大便、毒素尽快排出体外。
膳食纤维主要来自天然的蔬菜、水果、谷类及豆类。蔬菜中的十字花科蔬菜含丰富抗氧化维生素C及胡萝卜素，可抑制致癌物质亚硝胺的合成，此类蔬菜包括花椰菜、芥菜、白菜等。而黄色和绿色蔬果中，大都含有丰富类黄酮素，其他如洋葱、苹果皮等食物也都含有类黄酮素，多吃也有助于预防癌症。
多吃西兰花可预防结肠癌
结肠癌是常见的且严重危害健康的消化道癌症，是消化系统的恶性肿瘤之一。结肠癌的发病率和死亡率已经是节节攀升，而很多人却对结肠癌异物所知，多数结肠癌患者在就诊时，已经到了中晚期，错过了最佳的治疗时间。因此，结肠癌的预防工作至关重要。据相关研究表明，多吃西兰花可预防结肠癌。
预防结肠癌多吃西兰花
十字花科家族中的蔬菜都含有丰富的多种维生素，比如西兰花所含的维生素C比橘子所含的维生素C多，矿物质和膳食纤维含量也很多。此外，十字花科蔬菜中的各种强效抗氧化物质，能帮助我们消除污染，加快自身的排毒过程。
它们还含有被称为硫配糖体的天然化学物质，能排除各种毒素，包括致癌物质。一项研究表明，每周吃三次十字花科蔬菜能将患结肠癌的风险性降低60%。所以，要增强疾病的抵抗力，提高人体的排毒能力，一周至少吃3次“十花菜”。
有些人认为，富含植物纤维的十字花科蔬菜很难消化，因此将其“拒之桌外”，其实，只要掌握好烹调方法，这些蔬菜一样很容易被肠胃消化。最好的加工方法就是嫩炒，如短时间蒸、快速翻炒或蒸炒，保留蔬菜中的营养，也有助于纤维分解，使之更容易消化。蒸炒时，在锅里加少量油，翻炒蔬菜一分钟，然后加点水，或水、酱油和柠檬汁的混合调料，盖上盖，蒸3分钟左右即可。
山东大医院是济南市属局医院，是医院、济南市老年病研究所、医院、医院、山东省及济南市农村医院、国际SOS医院、济南市国际医疗保健中心、国家药物临床试验机构，担负着省会济南及外地的医疗、急救、教学、科研、预防、保健、康复和社区卫生服务等任务。
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